Диарея: возможные причины и лечение (диета, регидратация, препараты)

Диета

Как известно, даже обычные продукты могут и стимулировать моторику кишечника, и оказывать вяжущее действие, и способствовать закреплению стула. Некоторые, наоборот, усугубляют ситуацию. В первые сутки наступления диареи пьют черный крепкий чай, отвар черемухи, в еду употребляют сухари белого хлеба. В следующие дни добавляют овсяную кашу, рисовую на воде, затем отварное мясо и овощи.

Питание при диарее подразумевает, что еда должна быть пресной без пряностей. Сырые овощи не рекомендуются к употреблению. Надо выявить причину расстройства стула. Если она состоит в непереваривании белка (энтеропатия глютеновая, лактозная), то соблюдение диеты, исключающей продукты, содержащие белки – главный фактор успешного лечения диареи в домашних условиях.

Антидиарейное средство от поноса

Такие медикаменты значительно снижают кишечную активность. Их производят на основе лоперамида — активного вещества, которое эффективно борется с жидким стулом. Действующий компонент устраняет симптомы поноса, он влияет на рецепторы кишечника, расслабляет его гладкую мускулатуру и приостанавливает перистальтику (продвижение пищи). Лоперамид и его аналоги часто используют при секреторной диарее, болезни Крона, онкологических кишечных патологиях, кандидозе кишечника. Разрешено пить не более 1-2 капсул за сутки. Известные медикаменты:

1. Лоперамид выпускается в капсулах, таблетках, сиропе и растворе. Лекарство помогает уменьшить моторику кишечника, нормализовать тонус прямой кишки.Детям от 2 до 5 лет дают сироп три раза в сутки по 1 мг/10 кг. От 5 лет — по 2 мг, взрослым — 4 мг. Принимают до выздоровления.
2. Капсулы Имодиум содержат лоперамид в составе. Препарат избирательно блокирует опиоидные рецепторы стенок кишечника, что снижает перистальтику и недержание кала при поносе. Необходимое количество препарата определяет врач. Средняя дозировка: взрослые пациенты — 2 капсулы несколько раз в день, дети — по 1 капсуле 3 приема за сутки.
3. Таблетки в оболочке Энтеробене предназначены для симптоматической терапии поноса. Активное вещество — лоперамида гидрохлорид. Ребенку от 8 лет можно принимать 1 таблетку до 4 раз за день (частота зависит от степени диареи). Взрослые пьют по 2 таблетки (максимум 8 штук).

Потеря жидкости: как восполнить?

Потери при диарее огромные – до нескольких литров в день. Вместе с водой из организма вымываются и микроэлементы, при сильном поносе воду заменяют на отвары или аптечные растворы – цитроглюкосолан, регидрон. Можно сделать самостоятельно настой взять 1 литр воды, пол чайной ложки соды, 1 ч. л. соли, стакан апельсинового сока, 4 столовые ложки сахара. Что пить при поносе взрослому?

К сорбентам относят:

• Активированный уголь, его принимают в расчете 1 таблетка на 10 кг веса больного.
• Белая глина.
• Карбонат кальция.
• «Вентер», «Де-Нол» (соли висмута), не всасываются в кишечнике, способствуют уплотнению кала.
• «Смекта». Инструкция по применению при поносе должна быть изучена. Ее растворяют в воде. Прием препарата осуществляют до 5 раз в день.
• «Полифепан», «Билигнин» столовая ложка взбалтывается в стакане воды, они не растворяются, т. к. это производные древесины.
• «Аттапульгит», его можно использовать только в течение суток, имеет таблетированную форму, за сутки можно принять 15 таблеток.
• «Холестирамин» употребляют, только если есть проблемы с желчным пузырем, т.к. это смола, связывающая желчные кислоты. Диарея при этом называется хологенной.

Сорбенты призваны абсорбировать на себе и выводить токсины, вирусы, газы. Не стоит ими злоупотреблять, если существует аллергия на белки или какие-либо другие продукты, в этом случае достаточно будет отказаться от этих продуктов.

Сорбенты связываю все – и пищу, и лекарственные средства, поэтому следует делать перерывы между приемами других лекарств. Еще что пить при поносе?

Причины и симптомы диареи

Понос является защитной характерной реакцией на попадание внутрь бактерий, вирусов и других видов вредоносной микрофлоры. Организм человека пытается избавиться от чужеродных микробов, осуществляя детоксикацию самостоятельно. Симптом классифицируют как:

• острый — продолжается менее 14 суток, вызван отравлением или кишечной инфекцией;
• хронический — длительность составляет больше 2 недель, часто спровоцирован болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Выделяют множество факторов, которые способны привести к появлению поноса у взрослого или ребенка. Основными причинами диареи считаются:

• инфекционная (пищевые токсины, дизентерийная палочка, кишечные вирусы);
• диспептическая (неправильное переваривание пищи, недостаточная секреция желудка, сбои в функционировании пищеварительных желез);
• токсическая (интоксикация ядами, отравление ртутью, мышьяком);
• алиментарная (аллергия на продукты питания);
• неврогенная (страх, сильное волнение, стресс);
• медикаментозная (побочные действия от приема лекарственных препаратов).

Чтобы распознать проблему, нужно знать о ее явных признаках. Симптомы:

• жидкий водянистый или кашицеобразный стул;
• кал пенится, отличается зловонным запахом;
• цвет выделений имеет зеленый, желтый или белый;
• приступы тошноты, рвоты;
• ощущение слабости, вялости, общее недомогание;
• стул от 3 и более раз в день;
• повышение температуры тела от 37,5 до 41 градуса;
• режущие или тянущие боли, спазмы в нижней части живота;
• каловые массы с трудом удерживаются или совсем не контролируются;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• в экскрементах имеется кровь, слизь, части непереваренной пищи.

Препараты, улучшающие моторику кишечника

«Лоперамид» – самое эффективное средство при острой диарее. В этом случае стоит верить рекламе, т. к. по эффективности пока нет лучшего препарата. Назначают при синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона. Запрещено применение только в случаях инфекционных заболеваний. «Лоперамид» связывает кал в кишечнике и вместе с ним может оставлять в организме токсины и бактерии, что, соответственно, может усугубить заболевание. При амилоидозе кишечника, диабетической диареи, этот препарат также не эффективен. Питание при диарее играет очень важную роль.

Гормон соматостатин и препарат на его основе — «Октреотид». Во время его действия происходит замедление двигательной функции кишечника, но при этом усиливается всасывание. Препарат незаменим при энтеропатиях.

«Платифиллин», «Атропин» также уменьшают моторику кишечника, при острых болях в кишечнике назначают но-шпу, папаверин. Здесь надо быть аккуратными и принимать эти препараты только в первые дни заболевания.

Что пить при поносе из пробиотиков?

Возможные причины поноса у детей

Понос у ребенка обычно вызывают:

• Вирусы – ротавирус, саповирусы, норавирусы. Пик заражения приходится на осенне-зимний период.
• Бактерии – кишечная палочка, кампилобактерии, шигеллы, холерный вибрион, сальмонеллы. Их время – весна и лето.
• Паразитические простейшие и черви, редко.

Выделяют 3 типа диареи:

• Инвазивный – вызван бактериями, протекает с воспалением кишечника. Лекарства для лечения поноса для детей с инвазивной диареей включают сорбенты и антибактериальные препараты.
• Секреторный тип проходит с ростом выделения клетками кишечника воды и электролитов – минеральных солей. Воспаления нет, причина состояния – энтеротоксины возбудителей холеры и других бактерий. Принимают сорбенты, пробиотики, необходимо восполнение потерянной жидкости.
• Осмотический – вызван вирусами. В кишечнике нарушается всасывание воды и солей, расщепление сахаров. Ребёнку в качестве лекарства от поноса положены ферменты, противовирусные, сорбенты, пробиотики и регидратационные средства.

Понос возможен при дисбактериозе. Это бывает после курса антибиотиков, когда полезные бактерии кишечника гибнут вместе с возбудителями. Среди других причин: стрессы, нарушения питания, нехватка ферментов.

Пробиотики

У каждого человека в кишечнике есть своя собственная уникальная микрофлора, которая и обеспечивает пищеварение. При поносе она всегда страдает или уменьшается настолько, что перестает правильно функционировать. Поэтому в первую очередь нужны восстановительные препараты, такие как «Энтерол», «Бактисубтил», в их состав входит транзиротная микрофлора.

Не стоит и забывать о лекарствах, состоящих кишечных микроорганизмов, а также полезных бактерий, таких как «Хилак Форте».

В некоторых случаях следует полностью восстанавливать микрофлору кишечника, тогда необходимо употреблять препараты с облигатной кишечной флорой – «Бифидумбактерин», «Линекс». Согласно инструкции к применению «Смекта» при поносе прекрасно сочетается с этими средствами.

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно без специального лечения и похода к врачу. Но в любом случае лучше пользоваться любым из методов восстановления микрофлоры кишечника, несмотря на причину появления поноса.

Также следует следить за своим состоянием, т. к. безобидные симптомы возможно указывают на более серьезные заболевания вплоть до рака толстой кишки. Обращать внимание стоит на кровь в кале, потерю веса, черный стул, часто повторяющаяся диарея, длящаяся более 3 дней. В этих случаях нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование, дабы исключить все возможные сопутствующие заболевания или своевременно начать лечить имеющиеся.

Вот что пить при поносе взрослому.

Антибиотики

По статистике, примерно в 40% случаев острая диарея у детей первых 5 лет жизни вызвана ротавирусной инфекцией, в 30% — другими вирусами1. Только 20% поносов имеют бактериальную природу1. В оставшиеся 10% входят расстройства стула, сопровождающие внекишечные инфекции, например, ОРВИ, пищевые отравления, заболевания органов брюшной полости, а также обусловленные побочным действием лекарств и другими причинами1.

Решение о необходимости антибактериальной терапии врач принимает на основании клинической картины и после микробиологического анализа — определения возбудителя диареи и его чувствительности к препаратам. Антибиотики в виде таблеток детям при поносе показаны только в случае бактериального характера диарейного синдрома2. При вирусной природе заболевания они неэффективны, основной упор в лечении делают на регидратацию и энтеросорбенты2.

Укропная вода

Ветрогонное средство. Ее пьют при сильных коликах в кишечнике. Поэтому часто рекомендуют новорожденным. Укропная вода обладает и противоспазмическим эффектом. По достижении воды кишечника, снимается спазм, и газы без проблем выходят.

Можно использовать как семена укропа, так и семена фенхеля. 1 чайная ложка семян засыпается в кипящую воду объемом 300 мл, несколько минут вода кипит, затем плиту выключают и дают настояться раствору в течение 45 минут. После чего семена выкидывают, а настой пьют при необходимости.

Что пить ребенку при поносе?

Регидратационные средства

Диарея вызывает сильное обезвоживание, выводя из организма жидкость (кал состоит из воды на 90%) и электролиты. Чтобы быстро восстановить водно-электролитный баланс необходимо давать больном регидратационные препараты. Пероральные средства выпускаются в виде порошка. Содержимое одного пакетика разбавляют стаканом кипяченой воды, употребляют на протяжении дня. Когда развивается тяжелая форма диареи, вызванная обострением инфекции, то внутривенно вводят полиионные кристаллоидные растворы. Самые популярные медикаменты данной группы:

1. Регидрон — порошок для приготовления перорального раствора. Выпускается по 20 пакетиков в упаковке, имеет сладко-соленый вкус. Восстанавливает кислотно-щелочной баланс при поносе за счет глюкозы. Содержимое пакета разводится водой, полученный раствор пить на протяжении суток. Длительность терапии — около 4 дней.
2. Орсоль — гранулированная солевая смесь с высоким содержанием калия. При острой диарее раствор принимают мелкими глотками до исчезновения симптоматики. Противопоказания: низкий суточный диурез, болезни сердца, высокое артериальное давление. Дозировка: взрослому и ребенку старше 3 лет (50-100 мл на 1 кг массы за 4-6 часов, потом по 200 мл после каждой дефекации). Принимать не больше 100 мл/кг в течение 4-10 часов за 4 дня.
3. Таблетки Гастролит с сахаром и экстрактом цветов ромашки. Применяются перорально для купирования симптомов острой формы диареи. Препарат растворяют в теплой воде, охлаждают и пьют после каждого жидкого стула. Дозировка зависит от возраста пациента, его веса, уровня дегидратации (не более 50-100 мл/кг). Длительность лечения — до прекращения поноса.
4. Готовый раствор от поноса Оралит. До 3-х летнего возраста лекарство разбавляют компотом или чаем. Употреблять через каждые 15-20 минут по 10 мл. Нельзя принимать при заболеваниях почек.

   Название	Цена (рубли)
   Регидрон	300-400
   Оралит	300-500
   Гастролит	600-700
   Орсоль	150-200

Мелисса (лимонная мята)

Мелисса – это уникальное растение от очень многих заболеваний. При болезнях желудочно-кишечного тракта это растение просто незаменимо. Снимает спазмы кишечника, желудка, используют для устранения метеоризмов и улучшения обмена веществ. Рекомендована для людей с низким аппетитом, нормализует обмен веществ и пищеварение.

В химический состав этого растения входят флавонойды, эфирные масла, дубильные вещества, органические кислоты и смолы. Лечение состоит в снятии спазмов, воспаления в кишечнике, антибактериальном действии вяжущем эффекте. Способствует заживлению слизистых оболочек.