Фармакологическое действие
Препарат оказывает терапевтические действия:
- уплотняет верхний слой участков с эрозией;
- стимулирует фактор роста в патологически измененных клетках;
- активизирует процессы регенерации;
- защищает стенки пищеварительного тракта от патологического воздействия агрессивной среды (ферментов, соляной кислоты и желчных кислот);
- уменьшает воспалительную реакцию в зоне повреждения;
- убивает бактерии Helicobacter pylori, способствующие возникновению язвенной болезни;
- уменьшает боль в желудке;
- устраняет диспепсические симптомы (тошноту, отрыжку, изжогу);
- снижает частоту рецидивов и обострений.
Де-Нол от Хеликобактер пилори
Поведенные многочисленные исследования доказали эффективность применения солей висмута против хеликобактер пилори. Де-Нол включен в схему эрадикации наравне с другими препаратами, подавляющими патогенный микроорганизм, потому что средство блокирует жизненно важные ферментные системы бактерии, разрушает и обездвиживает микроб.
Важной особенностью инфицирования хеликобактерией является длительное отсутствие какой-либо клинической картины гастрита.
Проявления воспалительной реакции возникают при нарушенном режиме питания, нервной перегрузке, смене места жительства, ослаблении организма. Подсчитано, что с помощью Де-Нола в комбинации с разными препаратами удается в среднем полностью освободить желудок пациента от заразной бактериальной инфекции в 80-90% случаев.
Механизм терапевтического воздействия
Таблетка реагирует с желудочным соком — происходит осаждение нерастворимых солей висмута, которые в свою очередь реагируют с белками с образованием поверхностных пенистых соединений.
На изъязвленных участках образуется защитная пленка в виде налета белого цвета. Она сохраняется на протяжении нескольких часов. Этот процесс препятствует травмирующему воздействию агрессивных биологически-активных веществ (солей желчных кислот, ферментов, соляной кислоты) на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Ферментативная активность пищеварительных соков тоже снижается.
Лекарство стимулирует синтез простогландинов, в результате чего увеличивается секреция муцина (слизистой субстанции) и других соединений, улучшаются свойства желудочного секрета. В зоне эрозийного поражения стимулируются регенеративные процессы.
Коагуляция белковых молекул, сопутствующая трансформации лекарственного вещества, уничтожает патогенных микроорганизмов штамма Helicobacter pylori.
Подробнее о препарате «Де-нол»
«Де-нол» употребляется при диагностировании хронического гастрита или язве желудка в стадии обострения, при синдроме раздраженного кишечника, длительной диарее, диспепсических расстройствах различного происхождения, для профилактики болезней ЖКТ.
Назначение «Де-нола» производит исключительно врач, так как препарат можно использовать не при всех видах гастрита, к примеру, лекарство не прописывают при остром гастрите.
Лекарство «Де-нол» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное действующее вещество «Де-нола» – висмута трикалия дицитрат. Де-нол обладает сильным обволакивающим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием.
Высокая эффективность препарата состоит в его способности ускорять процесс восстановления. При использовании «Де-нола» слизистая быстро восстанавливается, а поврежденные участки приобретают практически первозданный вид.
На что влияет лекарство? При приеме препарата происходит множество процессов:
- уплотнение верхнего слоя поврежденных эрозией участков;
- активизация процесса регенерации;
- защита стенок пищеварительного тракта от негативного влияния агрессивной среды (кислоты, желчи, ферментов);
- понижение кислотности желудочного сока и регулирование выработки соляной кислоты;
- уменьшение болевых ощущений и воспалительной реакции в зоне повреждения;
- устранение диспепсических симптомов: изжоги, тошноты и отрыжки;
- снижение количества рецидивов и обострений.
Как происходит механизм воздействия? Таблетка при попадании в желудок начинает действовать — вступает в реакцию с желудочным соком, – идет процесс осаждения нерастворимых солей висмута, которые взаимодействуют с белками и образовывают на поверхностном слое слизистой органа пенистые соединения.
На поврежденных участках слизистой формируется защитная пленка беловатого цвета, которая остается на протяжении нескольких часов. Такой процесс мешает негативному влиянию агрессивных биовеществ – соляной кислоты, желчи, ферментов, на слизистую кишечника и желудка при повышенной кислотности.
Препарат стимулирует выработку простагландидов, что способствует росту синтеза муцина (слизи) и прочих соединений, которые улучшают свойства желудочного секрета. В местах эрозий происходит стимуляция восстановительных процессов. «Де-нол» устойчив к влиянию соляной кислоты, а значит, он надежно защищает организм и не требует дополнительных воздействий.
Кроме этого, лекарство обладает очень важным свойством: антибактериальным, что очень важно при условии, что возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер пилори.
Показания
Целесообразно применение Де-нола для лечения патологий пищеварительных органов, в том числе спровоцированных Helicobacter pylori:
- обострении дуоденита и гастродуоденита;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- рефлюкс-эзофагите;
- синдроме раздраженного кишечника;
- гастритах (атрофическом, хроническом, эрозивном);
- диспепсических явлениях (изжоге, тошноте, отрыжке, боли в эпигастрии, запорах, диарее) при отсутствии заболеваний внутренних органов).
Применяется для интенсивной терапии (в острой фазе) и для профилактических курсов.
Влияние препарата висмута на pH желудка
Лечить кислотность Де-Нолом не имеет смысла. Ни в аннотации препарата, ни в описании характеристик активного вещества «висмут трикалия дицитрат» не указаны свойства нормализации секреторной функции желудка. Его действие не повышает и не снижает уровень pH. Но в описании вещества отмечено, что оно хорошо осаждается при pH с показателем равным «4» либо ниже этого значения.
Врачи практикуют применение Де-Нол при повышенной кислотности для лечения язв, эрозий в ЖКТ, эрадикации хеликобактерной инфекции, поскольку они чаще развиваются на фоне высокого уровня pH. Препарат может назначаться в схемах квадротерапии, в которые обязательно включаются ингибиторы протонной помпы.
При пониженной кислотности желудка Де-Нол используют чаще в монотерапии . Гастроэнтерологи также могут назначать совместный прием с ферментными средствами, если в ходе исследований выявили желудочную недостаточность, и другие лекарства.
Правила употребления
Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, необходимо учитывать правила, указанные в инструкции по применению Де-нол при гастрите.
В течение получаса до и после приема таблетки нужно избегать:
- фруктов;
- напитков (молока, фруктовых соков);
- твердой пищи.
При одновременном приеме этих продуктов снижается эффективность Де-Нола, т.к. содержащиеся в продуктах вещества, вступают в химическое взаимодействие с висмутом.
Таблетку запивают питьевой водой. Во время лечения необходимо соблюдать предписанные инструкцией суточные и разовые дозы.
Употребление больших доз гастропротектора провоцирует развитие побочных явлений. Курс лечения не должет продолжаться больше 2-х месяцев. После завершения курса таблеток Де-нола не рекомендуется пить другие висмутсодержащие медикаменты в течение 2-х месяцев.
Де Нол или Омез что лучше?
Специалисты в области медицины высоко оценивают препарат Де Нол за его антибактериальную активность, проявляемую в отношении патогенной микрофлоры. Причем эффективное действие лекарственного средства достигается не только за счет его непосредственного бактерицидного действия, сколько за счет изменения среды обитания этих микроорганизмов с созданием для них неблагоприятных условий.
- Де Нол не служит полным заменителем Омеза, каждый из этих препаратов обладает характерными для него свойствами. При назначении лечения врач оценивает особенности развития болезни у каждого пациента и на основании сделанных выводов решает какой из препаратов будет использоваться.
- Действие Омеза заключается в его активном веществе – омепразоле. Благодаря тому, что он вступает в реакцию с кислой средой желудка, подавляется активность ферментов, стимулирующих выработку соляной кислоты. Лечебное действие препарата продолжается в среднем от 17 часов до суток, максимальное действие достигается на четвертый день лечения. Благодаря своим свойствам Омез подавляет развитие бактерии Хеликобактер.
- Препарат Де Нол является гастропротектором с содержанием висмута. Вступая в реакцию с содержимым желудка, создает на поверхности поврежденной слизистой пленку. Повышает процесс выработки слизи и устойчивость слизистой оболочки к раздражающему действию кислот и ферментов. Оказывает заживляющее действие, ускоряя процессы регенерации.
- Оба эти препарата входят в разные фармакологические группы и обладают различным принципом действия, поэтому сравнивать их нецелесообразно. Для усиления лечебного действия их можно применять одновременно.
- Следует учитывать, что Омез разрешается применять детям с 2-х лет, а также беременным и кормящим женщинам. Стоимость этого лекарственного средства в разы ниже, чем у Де Нола.
Сейчас читают: Помогает ли препарат Омепразол от изжоги
Как принимать Де-нол при обостренном гастрите
Терапевтическая дозировка зависит от:
- возраста пациента;
- диагноза;
- массы тела (для детской практики).
Традиционно при обостренных гастрите и язвенной болезни назначают следующие дозы:
Возраст | Разовая доза, таблетки | Частота приемов |
Взрослые | 1 | 4 |
Подростки старше 12 лет | ||
8-12 лет | 1 | 2 |
4-8 лет | 1-2 | 1-2 (суточная доза определяется из расчета 8 мг/кг массы тела) |
Рекомендуется принять одну дозу на ночь. Для удобства разрешается разделить суточную дозу на 2 приема (в утреннее и вечернее время), за 30 минут до еды.
Как долго принимать Де-нол при гастрите, определяет гастроэнтеролог или терапевт. Средняя продолжительность курса 2-4 недели.
Как принимать препарат правильно
Назначать препарат вправе лишь врач. Запрещено пытаться пить его самостоятельно без рекомендаций доктора. Таблетки де-нола принимают внутрь. Важное значение придаётся правильному питанию. Режим выстраивается дробным, рекомендуется исключать из рациона острую, солёную и жирную пищу, грубую клетчатку. Не следует принимать слишком горячие или слишком холодные блюда.
Способ применения и дозировки
Согласно инструкции по применению схема лечения такова:
- Для лечения детей от 4 до 8 лет таблетки назначаются из расчёта 8 мг на 1 кг массы тела ребёнка. Среднюю терапевтическую дозировку необходимо поделить на два приёма в течение дня.
- Если возраст ребёнка составляет от 8 до 12 лет, средняя дозировка – 1 таблетка дважды в сутки.
- Если ребёнок достиг возраста 12 лет либо предусмотрено лечение взрослого пациента, препарат назначается из расчёта 1 таблетка 3 или 4 раза в течение суток.
- Принимать таблетки при гастрите с повышенной кислотностью полагается за 30 мин до приёма пищи. Капсулы де-нола запивают, используя обилие чистой фильтрованной или кипячёной воды.
- Полный терапевтический курс от гастрита составляет 5 – 8 недель. Окончательное решение, сколько времени полагается пить Де-нол, принимает лечащий врач. В ряде случаев назначается курс для профилактики рецидивов заболевания.
- Когда курс лечения препаратом закончен, в течение последующих двух месяцев не рекомендуется принимать лекарственные препараты с висмутом в составе.
Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки за 30 мин до начала приёма пищи. Пациент три таблетки принимает перед едой и последнюю таблетку должен принять на ночь.
Альтернативная схема лечения – употреблять по 2 таблетки перед завтраком или перед ужином. Категорически запрещается разжёвывать таблетки. Запивать возможно только негазированной чистой водой. Нельзя запивать лекарство чаем, молоком или кофе. Действие снизит эффективность лечения.
Возможные побочные явления
При приёме Де-нола возможно развитие ряда побочных эффектов. Частота проявлений не превышает долей процентов.
- Тошнота и рвота.
- Учащённый жидкий стул.
- Запоры.
- Аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, зуд.
Симптоматика проявляется крайне редко и имеет слабую выраженность. Обычно исчезает крайне быстро, не требует отмены препарата. Медикаментозное лечение Де-нолом при таких условиях сохраняет высокую эффективность.
Периодически пациенты отмечают, что приём Де-нола способствует окрашиванию стула в тёмный цвет. Редко наблюдается снижение памяти и внимания.
Передозировка
Если лекарственное вещество употреблялось в чрезмерных дозах, возможно нарушение функционирования почек. При передозировке использование препарата следует немедленно прекратить. Пациенту предписывается немедленно и тщательно промыть желудок. До приезда бригады неотложной помощи возможно принять внутрь сорбент. Часто принимают активированный уголь. Не помешает принять солевое слабительное средство. При тяжёлых отравлениях препаратами висмута иногда пациенту назначают гемодиализ. Передозировка лекарственного средства способна произойти при длительном приёме препарата или приёме чрезмерно больших доз.
После отмены препарата и оказания неотложной помощи может потребоваться симптоматическое лечение. Потребуется сделать анализ крови на уровень содержания висмута. Если результат окажется повышенным, врач назначает комплексную терапию, направленную на устранение симптомов.
Побочные эффекты
При применении Де-нола могут возникать разнообразные побочные явления.
Чаще всего отмечаются:
- аллергические реакции (кожный зуд, крапивница);
- потемнение языка;
- диспепсические явления;
- окрашивание кала в черный цвет.
В редких случаях развиваются анафилактический шок и энцефалопатия (при приеме больших доз висмута на протяжении длительного времени, он накапливается в клетках головного и спинного мозга).
После прекращения применения таблеток симптомы исчезают. Отмены лекарства не требуется (исключение – острая аллергическая реакция в виде анафилаксии, когда требуется экстренная медицинская помощь и отмена источника аллергена).
Передозировка
Передозировка наблюдается при продолжительном употреблении завышенных доз или нарушенной экскреторной функции почек.
При отравлении висмутом наблюдаются:
- диспепсические явления;
- стоматит (воспаления слизистой полости рта);
- специфические голубые линии на поверхности десен;
- кожная сыпь;
- патологические процессы в почках.
Симптомы исчезают после прекращения лечения.
Рекомендовано промывание желудка с последующим назначением сорбентов (Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля, белого угля, активированного угля, Фильтрум-СТИ) и слабительных (соль Магния сульфата). Для устранения дискомфортных состояний назначают симптоматические лекарства (спазмолитики).
При высоком уровне висмута в плазме крови на фоне почечной патологии, используют комплексообразующие кислоты. Они вступают в химическую реакцию с висмутом и осаждают его в виде солей. При серьезных сбоях в работе почек, проводится процедура гемодиализа.
Общая характеристика лекарства
Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения «Де-Нолом». Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.
Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. «Де-Нол» и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.
Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения «Де-Нолом» избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.
Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема «Де-Нола» хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.
Взаимодействие с другими лекарствами
Рекомендуется комбинированная терапия, направленная против возбудителя Helicobacter pylori, с применением:
- Метронидазола (Трихопола);
- Амоксициллина (Амоксиклав, Аугментин, Амосин, Флемоксин);
- Кларитромицина (Клацид).
В этом случае отмечается взаимное повышение противомикробной активности. Висмут препятствует всасыванию тетрациклина и ослабляет его антибактериальное действие.
Применение Де-нола при гастрите совместно с ингибиторами протонного насоса (Омезом, Нольпазой, Омепразолом, Нексиумом и др.) усиливает взаимный гастропротекторный эффект.
Препараты, содержащие висмут или его комбинации (Викаир, Викалин) повышают риск передозировки.
Прием антацидов (Алмагель, Гастал, Ренни, Маалокс и т.п.) возможен за 30 мин до или после применения Де-нола.
Для устранения болевого синдрома разрешается использовать спазмолитики (Но-шпу, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан).
Де-нол защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражающего воздействия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь усиливает токсическое воздействие препарата.
Следует учитывать, что спирт может содержаться не только в крепких спиртных напитках, но и в некоторых лекарствах растительного происхождения (настойках, экстрактах, бальзамах).
Побочное действие
Де Нол является препаратом с минимальной возможностью побочного действия. Чаще всего такое случается при несоблюдении рекомендаций врача и при нарушении правил использования. В этом случае могут возникнуть негативные реакции, например:
- Появление тошноты и позывы к рвоте;
- Вздутие кишечника;
- Развитие аллергической реакции;
- Диарея или запор.
При приеме препарата необходимо учитывать, что основная часть его действующего вещества после лечебного воздействия выводится из организма вместе с мочой. Поэтому, чтобы не допустить перенапряжения почек, Де Нол не рекомендуется принимать длительно. Обычно курс лечения не превышает двух месяцев.
При лечении необходимо контролировать состояние почек, так как лекарство выводится из организма постепенно, может развиться почечная недостаточность в острой или хронической форме. Также, существует угроза развития энцелофапатии и вегетососудистой дистонии.
Сейчас читают: Ренни – активный состав, действие, эффективность
Аналоги
В среднем по Москве стоимость упаковки Де-нола из 56 таблеток – 520 руб., 112 таблеток – 970 руб. Таблетки дорогостоящие, поэтому пациентов интересуют заменители по доступной цене. Другая причина, требующая замены оригинального лекарства – непереносимость компонентов препарата.
Аналоги Де-нола можно условно разделить на 2 группы:
Препараты идентичные по действующему веществу:
Наименование лекарственного средства, производитель | Форма выпуска | Цена |
Улькавис, KRKA (Словения) | Таблетки | 28 таб. — 190 руб, 56 шт. – 370 руб., 112 шт. – 630 руб. |
Новобисмол, Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия) | Таблетки | 56 шт. – 370 руб., 64 шт. – 400 руб., 112 шт.– 600 руб., 120 шт. – 610 руб. |
Эскейп, ПАО «Отисифарм» (Россия) | Таблетки | 40 шт.- 260 руб., 112 шт. – 730 руб. |
Другие гастропротекторы
Наименование лекарственного средства, производитель | Форма выпуска | Цена |
Вентер, KRKA (Словения) | Таблетки сукральфата | 50 таб. — 340 руб. |
Ребагит, PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) | Таблетки | 30 таб. — 780 руб. |
Взаимодействие и применение препарата при низком уровне pH
Де-Нол чаще используют в комплексной терапии вместе с антибиотиками, противомикробными средствами, блокаторами соляной кислоты (ИПП). Последнюю группу препаратов назначают пациентам с сохраненной и высокой кислотностью.
Де-Нол при низком уровне pH совместим с лекарствами, содержащими вещества:
- метронидазол;
- фуразолидон;
- амоксициллин;
- тетрациклин;
- кларитромицин.
Де-Нол нельзя сочетать при пониженной кислотности желудка с ингибиторами протонного насоса. В эту группу включены все ИПП, содержащие действующие вещества декслансопразол, омепразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол. Они уменьшают и так низкий уровень pH, чем вызывают понос, тошноту, иные симптомы диспепсии.
Нельзя также при пониженной кислотности принимать Де-Нол вместе с:
- чайным грибом;
- картофельным соком;
- щелочными водами;
- анацидными препаратами;
- алкоголем;
- продуктами и средствами, понижающими внутрижелудочный уровень pH.
При любой схеме терапии независимо от уровня кислотности курс Де-Нола составляет 28―56 дней. Подросткам и взрослым в сутки разрешено пить 480 мг висмута, детям возрастом 8―12 лет – по 240 мг/сут. Малышам старше 4 лет дозировку рассчитывают индивидуально по схеме 8 мг/кг/день.
Важно! Таблетки принимают в перерывах между едой, запивают 50―100 мл не щелочной воды без газа. Есть разрешается через 35 минут. Полчаса до/после приема Де Нола нельзя употреблять молоко, молочные блюда, фруктовые соки, пищу.
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы людей, принимавших при гастрите Де-нол, подтвердило его результативность.
К достоинствам препарата они отнесли:
- быстрое облегчение симптомов, сопровождающих заболевание желудка (изжога, отрыжка, болевые ощущения в эпигастрии);
- длительный терапевтический эффект;
- возможность использования у водителей и лиц, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания;
- надежный производитель (Astellas, Нидерланды);
- подходит для лечения детей;
- продается повсеместно, без рецепта врача;
- хорошо переносится.
Недостатками считают:
- высокую стоимость;
- требуется применение других лекарств;
- отсутствие детской лекарственной формы, таблетки неудобно давать маленьким пациентам.
Отзывы врачей, рекомендовавших Де-нол при гастрите, созвучны мнению пациентов.
Дополнительно специалисты отмечают тот факт, что узнав его стоимость, больные с низким уровнем достатка отказываются его покупать. Из-за этого снижается эффективность лечения, приходится корректировать назначения. Серьезные побочные эффекты и отравления возникали крайне редко. Положительный момент – минимум противопоказаний, из-за чего препарат можно рекомендовать большинству людей, страдающими заболеваниями пищеварительной системы.
Заключение
Де-нол – действенное средство для лечения патологий кишечника и желудка. Его эффективность подтверждена десятилетиями практической гастроэнтерологии. При лечении гастрита в стадии обострения назначается в комплексе с другими препаратами, восстанавливающими нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Несмотря на кажущуюся безопасность и безрецептурный отпуск, применение таблеток требует соблюдения мер предосторожности. Соблюдая рекомендованные дозы и правила приема таблеток, учитывая совместимость с лекарствами и продуктами питания, положительный результат не заставит себя долго ждать и желудок скажет спасибо!
Способы приминения и дозировка лекарства при язве желудка
Как нам стало понятно из информации выше, вылечить язву желудка Де-Нолом вполне возможно. Но принимать данный препарат следует исключительно по рекомендации врача, дабы избежать передозировки, или возможных побочных эффектов, спровоцированных индивидуальной непереносимостью организма.
При этом, если индивидуальную непереносимость организма к препарату можно выявить исключительно путем диагностики, то дозировка Де-Нола при язве желудка имеет четкие установки. А именно:
- Для малышей, возрастом от 4, до 8 лет, суточная норма лекарства не должна превышать 80 мг (для малышей, чей возраст колеблется в пределах 4-5 лет, суточную норму рекомендуется разбивать на два приема: утренний и вечерний);
- Для детей, возрастом от 8, до 14 лет, врачи рекомендуют принимать не более 1 таблетки в сутки (120 мг оксида висмута). При этом, следует отметить, что для деток, которые на данном этапе развития имеют проблемы с весом, и страдают язвой желудка, суточная норма лекарства может быть увеличена, или уменьшена, а сам прием препарата также будет разбит на два приема;
- Для подростков (старше 14 лет) и взрослых пациентов суточная норма Де-Нола, при язве желудка, составляет около 500 мг висмут оксида, что приравнивается к 4 таблеткам на день. А принимать такое количество таблеток лучше не сразу, а по одному драже, через одинаковый промежуток времени.
Что же касается самого приема Де-Нола при язве желудка, то его следует назначать пациенту исключительно до употребления пищи (не менее, чем за 20-30 минут). При этом, таблетку необходимо запивать большим количеством обыкновенной воды, без газа. А вот сам курс лечения язвы Де-Нолом может колебаться от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от характера патологии (острый или хронический).
Противопоказания: в каких случаях медикамент не следует использовать для лечения гастрита?
Итак, какие показания для лечения гастрита Де-Нолом?
- Препарат прописывают при язве (и желудка, и двенадцатиперстной).
- Диспепсия (в форме синдрома).
- Раздражение толстой кишки (в форме синдрома)
- Гастриты при выходе из острой формы (в хроническую), преимущественно в форме В.
- Синдром Эллисона.
Лекарство назначается строго врачом, самолечение не допускается. В аптеке обычно продаётся без рецепта. Важно понимать, что даже у такого хорошего и полезного лекарства имеется ряд противопоказаний. Инструкция по применению содержит их полный подробный перечень.
Строго запрещено употребление лекарства беременным женщинам или женщинам в период грудного вскармливания. Это основное противопоказание препарата. Если ваше обострение наступило во время беременности, пить Де-Нол нельзя. Попросите назначить вам другие препараты, которые разрешены в вашем положении.
Существуют следующие противопоказания к приему этого лекарственного средства:
- дети, возраст которых меньше 12-ти лет;
- беременные женщины;
- кормящие матери;
- больные, имеющие обостренные патологии почек;
- индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в лекарстве;
- прохождение терапии медикаментами, в составе которых присутствует висмут.
Каждое лекарственное средство помимо положительного воздействия на организм может провоцировать развитие побочных эффектов.
Де-Нол не является исключением, поэтому больные должны знать о таких проявлениях:
- рвотный рефлекс;
- изменение цвета каловых масс (они становятся черными);
- тошнота;
- нарушение процессов дефекации (могут быть как запоры, так и диарея);
- появление на языке налета;
- потеря координации;
- снижение внимания;
- аллергические реакции, проявляются в виде высыпаний на кожном покрове (например, крапивница, зуд, шелушение, покраснение и т. д.);
- появление неприятного привкуса во рту (металлического);
- поражение клеток мозга (головного).
В том случае, когда больной самостоятельно превысит дозировку этих таблеток, то у него может произойти отравление висмутом, которое сопровождается следующей симптоматикой:
- нарушение процесса дефекации (жидкий стул);
- развитие болевого синдрома;
- на деснах появляется кайма, имеющая черный цвет;
- приступы тошноты;
- вздутие живота;
- рвотный рефлекс;
- сильное урчание и т. д.
В процессе приема лекарственного препарата могут возникать разнообразные побочные эффекты. Чаще всего, отмечаются следующие эффекты:
- окрашивание фекалий в черный цвет;
- потемнение языка;
- кожные аллергические реакции – зуд, появление высыпаний;
- расстройства пищеварения – диарея или запор.
После завершения курса перечисленные явления проходят без дополнительного лечения. А вот при увеличении дозировки или при слишком длительном приеме появляются признаки отравления солями висмута.
Основные показания к приему Де-Нола следующие:
- обострения при дуодените и гастродуодените;
- язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
- рефлюкс-эзофагит;
- гастриты, протекающие в разных формах;
- диспепсические расстройства (изжога, боли, тошнота) при отсутствии органических поражений внутренних органов.
Основные противопоказания к приему препарата следующие:
- детский возраст до 4 лет, в более старшем возрасте лечение возможно, но необходим индивидуальный подбор дозы;
- нельзя применять средство во время беременности, так как соли висмута могут крайне негативно отразиться на развитии малыша;
- период лактации, в случае необходимости лечения кормящей матери необходимо будет прекратить грудное вскармливание;
- серьезные нарушения функций почек и печени;
- индивидуальные негативные реакции организма (аллергия на любую из составляющих препарата).
Правильно принимать «Де-нол» необходимо во избежание побочных эффектов. Употребление «Де-нола» согласно инструкции, соблюдение дозировки и правил приема помогают избежать побочных реакций.
В качестве побочных эффектов можно наблюдать следующие реакции:
- зуд кожи, крапивница;
- воспаление и отек десен, почернение языка;
- сбой в работе почек;
- тошнота, иногда с рвотой, запор, чередующийся поносом;
- неприятный привкус и запах изо рта после применения лекарства;
- приобретение калом черного цвета;
- расстройство внимания и памяти (в редких случаях);
- возможна энцефалопатия, которая вызывается скоплением висмута в организме (при долговременном приеме средства).
Желудочно-кишечные проявления могут наблюдаться часто, но обычно имеют временный характер и не требуют дополнительного лечения, так как проходят сами.
При появлении симптомов аллергических реакций или энцефалопатии, прием препарата заканчивают и обращаются к врачу.
К прочим противопоказаниям относят: наличие тяжелых нарушений функций почек, непереносимость или гиперчувствительность к составляющим препарата, употребление в недавнем времени препаратов с тем же активным веществом или аналогичным действием.
Когда в схеме лечения присутствуют, кроме «Де-нола», антацидные препараты для избавления от изжоги, «Де-нол» принимают отдельно от них, так как подобные препараты снижают эффект его воздействия. По такой же причине запрещается пить молоко одновременно с употреблением препарата.
Поражение почек возможно в случае употребления очень большой дозы (превышающей разрешенную в 10 и более раз). При отравлении висмутом проводят промывание желудка, назначают лечение энтеросорбентами («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель», белый уголь, активированный уголь, «Фильтрум-СТИ») и слабительными (соль Магния сульфата), в особо тяжелых случаях делают гемодиализ.
Для обезболивания могут назначить спазмолитики. При большом количестве висмута в крови на фоне патологии почек можно использовать комплексообразующие кислоты. Они вступают с висмутом в химическую реакцию и осаждают его в виде солей.