Капсульная эндоскопия
При использовании этой методики исследование осуществляется специальной капсулой, оснащенной камерами и другими датчиками, которую пациент должен проглотить. Она сканирует пищеварительную трубку по мере естественного продвижения и передает данные через беспроводные системы связи. Эта методика – один из вариантов обследования кишечника на заболевания без применения колоноскопии.
Основные достоинства:
- Простота и безболезненность.
- Обширные данные о состоянии пищеварительного тракта.
- Высокое качество снимков и множество дополнительных данных.
Есть у капсульной эндоскопии и недостатки, главный – невозможность взять биопсию и выполнять другие манипуляции. Движением капсулы невозможно управлять, поэтому вызвавший подозрение участок рассмотреть детальнее не получится.
Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника
Колоноскопия является одним из методов исследования прямой, слепой и ободочной кишки на различные заболевания, в том числе онкологические. Однако из-за специфики процесса проведения исследования, данный способ подходит не всем пациентам. В современной медицине есть несколько альтернативных процедур, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии.
Преимущества и недостатки колоноскопии
Альтернативные методы исследования кишечника
МРТ и МР-колоноскопия
Комментарии и Отзывы
Ирригоскопия
Процедура состоит из введения в толстый кишечник контрастного вещества (бариевая клизма) и выполнения рентгеновских снимков в нескольких проекциях.
Это позволяет точно локализовать патологические участки кишки, обнаружить нарушения перистальтики, дивертикулез и другие заболевания. Ирригоскопия безопасна, безболезненна и не занимает много времени.
Главный недостаток ирригоскопии – невысокая информативность. Также достаточно высока вероятность получить ложные данные, когда часть кишечного содержимого принимается за опухоль либо другую патологию. В результате для уточнения диагноза все равно потребуется колоноскопия.
ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография
Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество – легко увидеть их расположение.
Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.
Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов.
Подобное обследование без колоноскопии разрешает обнаружить рак на ранней стадии.
При опухолях метод поможет:
- раскрыть далёкие метастазы;
- оценить процесс распространённости опухоли;
- диагностировать рецидивы
- обнаружить стадии рака
- наблюдать за состоянием органа после оперативного вмешательства.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Можно ли сделать МРТ вместо колоноскопии зависит от предполагаемого диагноза и других индивидуальных особенностей пациента. Эта процедура имеет ряд преимуществ:
- Простая и быстрая процедура.
- Нет лучевой нагрузки на организм и неприятных ощущений.
- Достаточно высокая точность.
Данный вид диагностики позволяет обнаружить патологические изменения в стенке кишки, которые имеют размер от 1 см и более. Главный недостаток метода – невозможность взять материал для биопсии и невысокая разрешающая способность. Обычно МРТ используется для уточнения данных полученных другими способами, например, для точной локализации метастазов при раковых заболеваниях.
КТ также позволяет получить достаточно детальные снимки. Чтобы повысить разрешающую способность процедуры, требуется полное опорожнение кишки и введение рентгенконтрастного вещества. Часто с этой целью используется обычный воздух.
Основной недостаток компьютерной томографии – высокая лучевая нагрузка. При неправильной подготовке пациента можно получить ложные результаты. Поэтому КТ в диагностике заболеваний толстой кишки используется относительно редко.
Какое обследование может заменить колоноскопию кишечника
Колоноскопия является одним из методов исследования прямой, слепой и ободочной кишки на различные заболевания, в том числе онкологические. Однако из-за специфики процесса проведения исследования, данный способ подходит не всем пациентам. В современной медицине есть несколько альтернативных процедур, с помощью которых можно проверить кишечник без колоноскопии.
Преимущества и недостатки колоноскопии
Альтернативные методы исследования кишечника
МРТ и МР-колоноскопия
Комментарии и Отзывы
Анализы кала
Как сделать проверку другим способом – вопрос, актуальный для большинства людей старше 40 лет. Регулярное проведение этой эндоскопической процедуры связано с достаточно большими неудобствами для пациента, требует тщательной подготовки и соблюдения диеты. Альтернативой могут стать ДНК-анализы кала. Они направлены на выявление специфических молекул ДНК, принадлежащих клеткам опухолей.
Также кал можно проанализировать на наличие скрытой крови и сдать фекальный иммунохимический тест. Все эти лабораторные методики позволяют достаточно точно выявить раковые заболевания, даже на самых ранних стадиях развития.
Важно
учитывать, что любые исследования кишечника не могут служить полной заменой колоноскопии. В большинстве случаев их используют в качестве скрининговых, то есть для обнаружения признаков патологии на ранних стадиях развития.
Обследование кишечника, какой метод выбрать вместо колоноскопии?
Дина
303 просмотра
27 мая 2020
Посоветуйте, пожалуйста, какой метод диагностики мне лучше применить для обследования кишечника и органов брюшной полости? Мне 55 лет, принимаю 2 года заместительную гормональную терапию (ливиал, основное вещество–тиболон). Летом прошлого года, после перехода на правильное питание (исключение хлеба, сахара, введение водного режима в количестве 1,5 литра в день) и проведения очистки кишечника и лимфатической системы натуральными препаратами я сильно похудела на 14 кг (с 67 кг до 53 кг за 4 месяца). В декабре обратилась к врачу-терапевту превентивной медицины. Были назначены разные обследования: кровь общая, кровь биохимический анализ, общий анализ мочи, кал на несколько видов исследований, в т.ч. на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия. После получения результатов обследований было назначено соответствующее лечение. Принимала лечение в течение 3-х месяцев, состояние было хорошее, но вес так и не поднялся. В настоящее время меня беспокоят ощущения засасывания внутрь верхнего отдела желудка, состояние вакуума (эти же симптомы были и до лечения), не связанные с приемом пищи (внезапно возникают и сами проходят); периодические безболевые ощущения наличия чего-то непонятного в районе солнечного сплетения, ближе к правой стороне, под ребрами (на УЗИ печени в декабре 2019 г. была найдена гемангиома под вопросом), которые тоже внезапно возникают и также внезапно проходят. Врач рекомендовала сделать мне колоноскопию кишечника (результаты гастроскопии, сделанные в январе 2020 года – без патологии). У меня в прошлом было много операций на кишечнике (в 14 лет перенесла перитонит на фоне аппендицита, через 10 дней после аппендицита (был проколот в ходе операции кишечник) — кишечная непроходимость, далее – спаечная болезнь, бесплодие 1, в 2006 году эндометриоидная киста левого яичника, пластика труб (в надежде забеременеть). Колоноскопию без наркоза я не вынесу, т.к. мой спаечный процесс никуда не делся. Делать колоноскопию под наркозом я боюсь, т.к. прокол кишечника опять может быть. В настоящее время существует несколько альтернативных методов обследования кишечника и органов брюшной полости – МРТ или КТ с контрастом и без него. Какое обследование мне лучше сделать взамен колоноскопии с учетом моих проблем?
Возраст:
55
Хронические болезни:
Хронический слипчивый пельвиоперитонит. Хронические мигрени.
Вопрос закрыт
кишечник
запор
неприятные ощущения в правом подреберье
Водородный тест
Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не подразумевает внедрения в организм, но позволяет обнаружить патологические изменения в нем, особенно в пищеварительном тракте. Таким способом можно установить истинную причину хронического дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы.
Кишечник человека заполнен большим количеством анаэробных бактерий, которые в больших количествах вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста фиксируется время повышения концентрации водорода и затем по этим показателям определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.
Проведение теста показано в таких случаях:
- синдром раздраженного кишечника;
- подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
- неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
- увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
- недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
- необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
- симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
- оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.
У здоровых людей водород практически не образуется в тех отделах пищеварительного тракта, где отсутствует фекальная флора.
Основные методы обследования кишечника
К основным методам обследования, как проверяется кишечник без колоноскопии, относится поверхностная и глубокая пальпация. Она помогает обнаружить место, где локализуется боль, увеличение внутренних органов, уплотнения. Далее пациент направляется на сдачу ряда анализов:
- Крови. Она сдается на голодный желудок, утром. Анализ помогает определить инфекционные патологии, воспаления, наличие паразитов, внутренние кровотечения.
- Биохимия. Определяется, как всасываются питательные вещества.
- Мочи. Обращается внимание на ее плотность и цвет.
- Копрограмма, с помощью которой определяется общее состояние кишечника, наличие посторонних примесей (гноя, непереваренной пищи, крови и т.д.).
Чаще всего назначается колоноскопия, которая отличается от других методов большей информативностью. Однако более современный и простой способ – капсульная диагностика. Также могут быть назначены УЗИ, КТ, МРТ, рентген. Они применяются, если колоноскопия по каким-либо причинам не может быть выполнена.
Инвазивные
МРТ – хорошая альтернатива, но стоимость диагностики значительно выше. Этот вид иногда назначается ка дополнительное исследование. При МР-колонографии в кишку вводится 2 литра контраста. Затем кишечник осматривается на трехмерном изображении. Длительность диагностики – около часа. Другие методы исследования указаны в таблице.
| Метод обследования | Краткое описание |
| Компьютерная томография | В организм также вводится контрастное вещество. Однако небольшие патологические очаги оценить довольно сложно. Однако при данной диагностике не повреждается слизистая, хорошо определяются ткани с повышенной плотностью, оцениваются контуры патологических очагов и состояние рядом находящихся органов. |
| Ирригоскопия | Помогает оценить локализацию новообразований, их форму, размеры и подвижность. Во время процедуры в организм пациента с помощью клизмы вводится бариевая смесь. Затем делаются снимки. Для выявления врожденных свищей, рубцов, язв и т.д. после вывода бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры патологических очагов. |
| Капсульное исследование | В основном применяется, когда проведению колоноскопии мешают анатомические особенности строения органов, имеются внутренние кровотечения, подозрения на опухоли. Пациент проглатывает капсулу диаметром примерно 10 мм и длиной 30 мм. Она оснащена мини-каменами. Пока капсула продвигается по кишечнику, автоматически делаются снимки. Прибор выводится с калом. Информация с капсулы передается в компьютер, где после обработки на экран монитора выводится изображения. Длительность диагностики – 5-8 часов. |
| Аноскопия | Применяется только для обследования нижней части прямой кишки. В анальное отверстие вводится оптический прибор с подсветкой. При необходимости делается биопсия. Диагностика помогает выявить полипы, опухоли, геморроидальные очаги. |
| ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) | Хороший метод, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии. Пациенту вводится внутривенно радиоактивный сахар. Это позволяет выявить злокачественные новообразования, так как раковые клетки поглощают вещество в больших количествах. Длительность процедуры – 1,5 часа. |
Ректоманоскопия делается за пять лет 1 раз. При этом оценивается всего 30 см кишечника, при необходимости берутся для образца ткани. Однако данная диагностика не дает представления о наличии патологии и стадии его развития. Ректоманоскопия объединяет три процедуры – проктоскопию, аноскопию и сигмоидоскопию.
Неинвазивные
Самый простой неинвазивный метод – это пальпация. Она может быть поверхностной или глубокой. В первом случае пальпация осуществляется снизу вверх. Таким образом проверяется весь живот. При глубокой пальпации делаются сильные нажимы. Прощупывание доставляет сильный дискомфорт. Однако здоровому человеку глубокая пальпация не доставит беспокойства и боли. Другие методы:
- УЗИ – неинвазивный метод исследования. Внутренние органы оцениваются с помощью датчика, который ловит отображение звуковых волн. После обработки в компьютере сигналы выводятся на экран в виде изображения. Это позволяет визуализировать опухоли, их размеры, но нет возможности определить злокачественность новообразований.
- Водородный тест делается три часа. Через каждые 30 минут пациент выдыхает воздух в трубку. Это позволяет определить наличие в организме патологических бактерий.
Неинвазивные методы применяются, когда поражения кишечника поверхностные или несерьезные и использование вспомогательных инструментов или ввода веществ в организм не требуется.
Альтернативные
К альтернативным методам диагностики относятся УЗИ, КТ, МРТ. Также может быть проведена эндоскопия. Она служит хорошей альтернативой колоноскопии кишечника. Во время обследования выявляются полипы, спайки или новообразования. Методика относится к инвазивным, в кишку вводится небольшой датчик, оборудованный ультразвуком. Он направляется как можно ближе к очагу поражения.
Затем он тщательно изучается и выявляется его степень распространения. Преимущества – методики – безопасность и безболезненность. С помощью эндоскопии врач получает максимально точную информацию о состоянии кишечника и слизистой. Одновременно обследуются и другие органы ЖКТ.
