Анальная трещина проявляется линейным разрывом слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание чаще выявляется у женщин с лишним весом, малой подвижностью, в послеродовом периоде. Не вылеченный процесс сопровождается гнойным воспалением, переходящим на окружающую ткань, с образованием свищевых ходов в соседние органы, хроническим воспалением простаты у мужчин. Поэтому как можно раньше необходимо использовать препараты для лечения трещины, помогающие устранить проблему.
Выбор оптимальных средств определяет врач-колопроктолог после осмотра и обследования пациента. От самостоятельной терапии следует воздержаться, поскольку каждое средство имеет противопоказания, ограничено в дозировке и курсе применения. На фоне ошибочного лечения симптомы не исчезают, возможно усиление болевого синдрома, острое кровотечение.
Основные принципы лечения трещины заднего прохода
Лечебная тактика выбирается врачом для конкретного случая. Схема избавления от болезни предусматривает:
- Обязательную этапность лечения — на ранней стадии микротрещинка хорошо лечится сидячими ванночками, диетой. При выраженной симптоматике назначается комплекс препаратов. Отсутствие должного результата потребует применить малоинвазивные методы (инфракрасная коагуляция) или резекцию дефекта кишки с надрезами на мышце сфинктера.
- Переход на диетическое питание — для устранения запоров и смягчение каловых масс потребуется избегать продуктов раздражающего действия, вызывающих повышенное газообразование и растяжение кишечника, пить больше жидкости.
- Искоренение вредных привычек — прекращение курения, отказ от алкоголя.
- Поддерживающее лечение основного заболевания, ставшего причиной трещины (геморроя, сердечной декомпенсации, язвы желудка, энтероколита, атеросклероза).
- Целенаправленную борьбу с патологическими изменениями в тканях прямой кишки, способствующими разрыву слизистой оболочки, лекарственными средствами.
- Воздействие на разрыв препаратами, снимающими боли и сократимость сфинктера, улучшающими кровоток в зоне патологии, заживляющими посредством стимуляции местного иммунитета, активизирующими тканевой метаболизм, оказывающими противовоспалительный эффект.
Небольшие трещины с умеренными симптомами можно лечить в домашних условиях. Усиление болей потребует госпитализации в профильное отделение и подконтрольного дополнительного использования методов физиотерапии, при необходимости — операции.
Использование народных средств от трещин в заднем проходе необходимо согласовывать с врачом. Они не являются основой медикаментозного лечения, но разрешены для подкрепления результата.
Симптомы и признаки анальной трещины
Такое заболевание, как анальная трещина, симптомы проявляет довольно явные. В первую очередь необходимо обращать внимание на появление сильных болей при походе в туалет или после него. Обычно эта боль острая, ее можно сравнить с нахождением стекла прямо в анусе, так что такое ощущения точно нельзя терпеть. Как правило, боль тревожит человека долгое время и при длительном сидении все больше усиливается. Врачи отмечают, что острая анальная трещина может привести к нервозному состоянию и бессоннице, а также тяжелым запорам и обострению патологии. Еще один признак трещины – это кровотечение.
Список лучших препаратов и средств для лечения анальной трещины
Самые лучшие препараты невозможно представить списком, поскольку для каждого пациента выбор остается индивидуальным и зависит от следующего:
- степень развития патологии;
- величина и глубина дефекта;
- чувствительность организма к лекарственным средствам;
- срок применения (при первых симптомах или в запущенной стадии);
- осложняющие условия терапии при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, хронический геморрой) или в период беременности.
Поэтому мы разберем действие и показания к использованию отдельных лекарств с ознакомительной целью. Не рекомендуем применять информацию для самостоятельного лечения. Вместо эффекта можно добиться обратного действия. В аптеке предлагают достаточный выбор средств, чем лечить трещины в заднем проходе. Для взрослого человека должно быть понятно, что провизор (работник аптеки) — не врач, поэтому не имеет права назначать терапию, его рекомендации сомнительны. Докторам больше нравятся медикаменты с комбинированным составом, оказывающие одновременно обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие.
Мази: правила применения
Любая мазь для терапии трещин имеет мягкую жирную основу, концентрацию действующего вещества значительно большую, чем в форме геля или крема. Состав исключает раздражающие вещества, содержит совместимые средства для поверхностного действия на кожу и слизистую оболочку заднего прохода.
Рекомендуется использовать дважды в день после сидячих ванночек с дезинфицирующими травами. Необходимо приобрести стерильные салфетки. Из тюбика выжимают примерно 1 см препарата. Его нужно намазать с одной стороны и приложить к зоне повреждения как компресс. Лучше проводить процедуру на ночь, днем после опорожнения кишечника и подмывания.
При использовании мазей лечить острую трещину рекомендуется без перерывов 7-10 дней. За это время вылечить хронический процесс не удается. Врачи применяют чередование средств разного механизма действия. Приведем краткое описание наиболее популярной рецептуры мазей от анальной трещины.
Чем мазать трещины?
В настоящее время представлен широкий перечень средств, которые показаны при анальных трещинах.
Список лучших мазей:
- Гепариновая. Является наиболее популярным препаратом для лечения трещин. Действующее вещество — гепарин. Снимает зуд, жжение, отек и обладает болеутоляющими свойствами. Можно использовать при беременности. Полным противопоказанием являются любые кровотечения из анальной области. Средняя цена препарата — 55-70 руб.
- Мазь Вишневского. Средство устраняет неприятные ощущения, которые сопровождают анальные трещины, но перед её применением важно подготовить кожу. Первоначально на место воспаления накладывают специальные компрессы — и только после этого наносят мазь, которую прикрывают ватным тампоном. Мазь является достаточно эффективной, поэтому лечение небольших анальных трещин обычно не занимает более 2-х дней. Цена — 30-45 руб.
Линимент бальзамический по Вишневскому - Левомеколь. Препарат является хорошим антисептиком, который устраняет отек. Она обладает схожими свойствами, как и метилурациловая мазь, задачей которой является устранение микробов и бактерий в зоне воспаления. В случае гнойных поражений показан Метилурацил. Левомеколь при анальной трещине необходимо наносить на ночь. Цена препарата — 130 -150 руб.
- Релиф. Мазь, как и свечи с аналогичным названием, обладает ранозаживляющими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Наиболее часто этот препарат назначают, если трещины осложнены геморроем. Цена — 450 — 500 руб.
- Солкосерил. Эффективное средство, заживляет пораженные участки эпителия и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев не вызывает неприятных побочных действий и аллергических реакций. Можно мазать как мазь, так и крем. Средняя цена — 250 — 300 руб.
- Безорнил. Препарат применяют для лечения трещин, которые вызваны геморроем. Обладает бактерицидными, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. В состав входят растительные препараты народной китайской медицины. Цена — 370 — 430 руб.
- Вундехил. Противовоспалительный и ранозаживляющий препарат растительного происхождения. Эффективен при лечении трещин на начальной стадии развития. Мазь нужно наносить 3 раза в сутки на пораженный участок слизистых. Цена — 90 — 100 руб.
- Пантестин. Гель, обладающий ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Показан при острых трещинах ануса и после операций на прямой кишке. Цена — около 250 руб.
- Ихтиоловая мазь. Является сильным антисептиком, который чаще всего используют для заживления мелких рубцов после геморроя. Наносят препарат ватным тампоном. В начале курса применения могут возникнуть неприятные ощущения в виде зуда и жжения, так как средство не только хорошо заживляет, но и дезинфицирует. Средняя цена препарата — 90 — 130 руб.
- Мазь Флеминга. Натуральный препарат с минимальным количеством противопоказаний. Можно использовать во время беременности, при кормлении грудью и у детей. Использование препарата окажет действенный результат только при начальной стадии заболевания. Цена — от 320 до 390 руб.
- Стелланин. Изначально мазь предназначалась для лечения серьезных ран кожных покровов и слизистых, а впоследствии показала свою эффективность при геморрое и анальных трещинах. Первоначально препарат наносят на тампон, а после прикладывают к проблемной зоне. Цена мази — около 450 руб.
- Цинковая мазь. Бюджетный препарат обладает бактерицидными, подсушивающими и противовоспалительными свойствами. Эффективен при незначительных трещинных, возникших вследствие развития геморроя. Цена — 37 — 43 рубля.
Выбор пользователей
Когда не рекомендуется самостоятельное лечение?
Врачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением анальной трещины без осмотра врача. Серьезные ошибки слишком тяжело обходятся пациенту. Несвоевременное и неправильное использование медикаментов или отказ от них способствует трансформации трещины в хроническую, при которой почти исключены консервативные способы терапии, показано только хирургическое вмешательство.
Важны не только осложнения, но и следующее:
- вероятный пропуск похожей патологии кишечника;
- доведение собственного здоровья до крайне запущенного состояния, падения иммунитета.
Случаи саморубцевания трещин описаны в медицинской литературе. Они возможны в молодом возрасте, у человека с сильными защитными механизмами. Наиболее вероятный вариант — выраженная мучительная симптоматика, не исключающая наличие злокачественной опухоли в кишечнике.
Неоспоримый аргумент за врачебное участие в лечении — неспособность самого пациента разобраться в причинных факторах заболевания. Исключительно симптоматическое лечение не может привести к выздоровлению.
Мази при беременности и лактации
При беременности увеличившаяся матка давит на прямую кишку, что:
- затрудняет процесс дефекации, приводя к запорам;
- негативно влияет на кровоснабжение клеток;
- ослабляет ткани, расположенные в районе ануса, делает их более ранимыми;
- увеличивает риск развития трещины.
К этому же приводят потуги во время родов, когда ослабленным тканям приходится чрезмерно напрягаться, а продвигающийся по родовым путям плод растягивает стенки прямой кишки.
Выбор препаратов, которые способны избавить от неприятной проблемы, для будущих мам и в период лактации ограничен, поскольку вещества, входящие в их состав, могут пагубно отразиться на здоровье малыша. Самолечение в данном случае недопустимо.
Беременным и молодым мамам предлагаются безопасные препараты на основе натуральных компонентов с минимальным содержанием синтетики, не обладающие способностью влиять на развитие плода.
Для лечения анальных трещин у этой группы пациентов применяют:
- солкосерил;
- левомеколь;
- метилурациновая мазь;
- троксевазин;
- нео-анузол.
Помимо использования мазей, врач:
- назначает диету, предотвращающую запоры. Следует учитывать, что прием слабительных также нежелателен при беременности, поскольку они могут спровоцировать выкидыш;
- советует ежедневные несложные упражнения. Легкая гимнастика и прогулки будут стимулировать кровоснабжение тканей в области ануса.
Сколько длится лечение трещины в домашних условиях?
Для заживления острой трещины в благоприятных условиях при выполнении диеты, использовании медикаментов, физиопроцедур необходимо 1-2 месяца. Конкретный срок зависит от состояния организма (иммунитета), величины трещины, своевременного начала лечения. Переход в хроническое течение сопровождается уплотнением краев, спазмом сфинктера. Безоперационным способом обойтись не удается. Послеоперационный период продлится 2-3 месяца.
При отказе больного от операции лучшим эффектом будет кратковременное уменьшение болей и жжения, но вскоре симптомы повторяются в более тяжелой форме. Длительность лечения увеличивается, если присутствуют следующие условия:
- пациент не соблюдает диету, продолжаются запоры;
- употребляются алкогольные напитки;
- продолжаются тренировки с подъемом тяжести;
- срывается схема и сроки терапии;
- длительно используются свечи с гидрокортизоном;
- не проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление трещин.
Почему возникают анальные трещины
Просто так не может появиться анальная трещина, причины могут быть различными. Специалисты выделяют механические повреждения задней части и проблемы из-за сфинктера.
Повреждение механического типа может произойти из-за:
- твердых предметов, которые находятся в кале;
- анального секса;
- инструментов во время диагностики организма и низкой квалификации персонала.
Часто анальная трещина возникает у женщин при рождении ребенка. Так что причин патологии на самом деле очень много. Специалисты давно установили, что анальная трещина появляется даже из-за хронического запора.
Когда необходима срочная консультация врача?
Консультация колопроктолога требуется при выраженном болевом синдроме во время испражнения. В отличие от геморроя, пациент не испытывает ощущения инородного тела в заднем проходе, не ощущает увеличения наружных узлов. Боль настолько сильна, что формирует страх перед дефекацией, вынуждает терпеть и задерживать стул.
Организм воспринимает подобное состояние как постоянный стресс. Реагирует колебаниями артериального давления, нервным срывом, раздражительностью, бессонницей. Без врачебного вмешательства вскоре развиваются осложнения в виде ректальных свищей, гнойного парапроктита (укажет высокая температура), простатита у мужчин, интенсивного кровотечения.
Напомним, что пациенты с анальными трещинами входят в группу риска по злокачественной опухоли кишечника. Так стоит ли намеренно портить здоровье? Своевременное обращение к специалисту помогает решить проблемы лечения.
В терапии анальной трещины в дооперационном периоде применяются препараты, снимающие патологические изменения в прямой кишке. При своевременно начатом лечении сохраняется возможность полного излечения. Вероятность выздоровления часто зависит от настроя и характера пациента.
Как распознать трещину ануса
Анальной трещиной или трещиной заднего прохода называют вертикальный разрыв слизистой прямой кишки в области ануса. Он имеет линейную, овальную или треугольную форму. Как правило, длина трещины достигает 2 см, а ее ширина и глубина – нескольких мм. Обычно трещина располагается на задней стенке прямой кишки, реже – на передней и на боковых стенках.
Трещину заднего прохода часто путают с геморроем – воспалением геморроидальных вен, приводящим к их расширению и образованию узлов в области ануса. Это разные заболевания, имеющие похожие симптомы.
Распространенными причинами появления трещины заднего прохода является:
- повреждение слизистой твердыми вкраплениями в каловых массах. Это могут быть проглоченные осколки костей, косточки сливы или абрикоса, тыквенные семечки;
- травмы ануса при грубом анальном сексе;
- разрывы во время инструментальных диагностических процедур. Возможны при неумелых действиях медперсонала;
- регулярные запоры, приводящие к скоплению в прямой кишке плотных каловых масс и необходимости чрезмерных потуг при дефекации.
Увеличивает риск образования трещин:
- неумеренное употребление спиртного;
- наличие в рационе большого количества жирной, соленой и острой пищи;
- малоподвижный образ жизни;
- работа, связанная с поднятием больших тяжестей.
У женщин анальные трещины часто появляются во время беременности и при родах.
Также возникновению данного дефекта способствуют:
- заболевания ЖКТ (гастрит, язва), нарушающие кровоснабжение нижних отделов прямой кишки;
- недостаточная гигиена заднего прохода;
- злоупотребление слабительными и клизмами.
При появлении любых симптомов необходимо получить консультацию врача.
Для диагностики трещины выполняется:
- визуальный осмотр и пальпация;
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Целью исследований является определение:
- точного диагноза;
- вида трещины (острая, хроническая);
- ее точного местоположения;
- отсутствия или наличия воспалительного процесса.
На основании полученных данных выбирается оптимальный метод лечения.
Как лечить хроническую трещину в заднем проходе
Антибактериальные мази чаще используются для коротки курсов по 1-2 недели, но иногда заболевание переходит в хроническую стадию и доставляет дискомфорт человеку постоянно. Средства для терапии такой формы должны обладать противовоспалительными свойствами и восстанавливающими. Как правило, назначают специалисты следующие средства для лечения хронической формы болезни:
- Ауробин. Это эффективно местное средство, которое убивает бактерии, снимает боль, воспаление. Водят медикамент прямо в анальное отверстие, можно использовать для этих целей тампон.
- Проктозан. Средство имеет подсушивающие свойства, используют лекарство 2 раза за сутки сразу после опорожнения кишечника.
- Нитроглицериновая мазь. Противодействует воспалительным заболеваниям, быстрое заживление тканей. Рекомендуется применять на протяжении месяца средство, чтобы навсегда избавиться от данной патологии.
Использование мази Вишневского
К числу старых и проверенных временем препаратов, применяемых при лечении анальных трещин, относится мазь Вишневского (другое название — Бальзамический линимент). Активными компонентами данного лекарственного средства являются натуральный березовый деготь и ксероформ. Кроме них в его составе присутствует касторовое масло и кремния диоксид. Препарат выпускается в виде гомогенного линимента желтого или коричневого цвета с сильным и весьма неприятным запахом. Мазь обладает антисептическим и вяжущим эффектом. При местном применении в проктологии ее активные компоненты ускоряют заживление трещин в анусе, уменьшают боль и зуд, способствуют более быстрой регенерации поврежденных тканей, улучшают кровообращение в области прямой кишки.
Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются: повышенная чувствительность к его компонентам и детский возраст младше 12 лет. Беременным и кормящим грудью пациенткам лечение с помощью данного препарата следует проводить только по рекомендации квалифицированного специалиста.
Для заживления анальных трещин Бальзамический линимент используется в качестве средства для приготовления компрессов. Препаратом обильно пропитывают стерильную повязку, которую впоследствии фиксируют на области заднего прохода. Проводить процедуру желательно перед сном и оставлять компресс на длительное время.
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Мазь Вишневского хорошо переносится больными и крайне редко вызывает у них побочные явления. Иногда на фоне ее использования у человека могут возникнуть жалобы на аллергические реакции и раздражение в области ануса. При появлении нежелательных симптомов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.
Применение Гепариновой мази в проктологии
В список препаратов, эффективно заживляющих трещины в анальной зоне, входит Гепариновая мазь , созданная на основе активных компонентов гепарина натрия, анестезина и бензилникотината. Дополнительно в состав средства входят: вазелин, глицерин, пропилпарабен, метилпарабен, подсолнечное масло, вода. Препарат выпускается в виде светло-желтой однородной мази со слабым запахом. Препарат способствует быстрому заживлению анальных трещин, устраняет боль и жжение , улучшает регенерацию тканей и уменьшает местную воспалительную реакцию.
Гепариновую мазь рекомендуется наносить на пораженный участок равномерным слоем. При наличии глубокой анальной трещины ее следует использовать в виде аппликаций. В некоторых случаях врач может посоветовать пациенту ставить в задний проход тампоны, пропитанные препаратом. Мазь на основе гепарина не назначают людям при:
- повышенной чувствительности к веществам, входящим в ее состав;
- нарушении кожных покровов в анальной области;
- язвенно-некротических процессах.
При наличии у человека тромбоцитопении и заболеваний, сопровождающихся плохой свертываемостью крови, а также при беременности и кормлении грудью мазь необходимо применять под контролем врача. Несмотря на то, что средство хорошо переносится преобладающим большинством пациентов, в некоторых случаях оно может спровоцировать у них жалобы на аллергические реакции и гиперемию кожных покровов.
Назначаемые врачами при анальной трещине мази оказывают на пораженный участок быстрый ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Их применение в соответствии с показаниями специалиста-проктолога позволяет человеку быстро забыть о неприятных симптомах болезни и уже через считанные дни после начала лечения вернуться к привычному образу жизни. Объясняя, как бороться с трещинами в заднем проходе, врачи настоятельно рекомендуют пациентам не заниматься самолечением, так как даже самое безопасное средство при неумелом использовании может принести вред человеческому здоровью.