Симптомы и лечение кишечной диспепсии у взрослых

Психотерапевт

Крашкина

Ирина Ивановна

Стаж 30 лет

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Записаться на прием

К терапевтам чаще всего обращаются с жалобами, которые характерны для расстройств пищеварительной системы. А что такое симптомы диспепсии у взрослого, должен знать каждый. В диагностике требуется серьезный дифференциальный подход, так как в эту группу входят все неспецифические признаки симптомокомплексов желудочно-кишечного тракта. Лечение диспепсии напрямую зависит от причин болезни, а это в большинстве случае дефицит пищеварительных ферментов либо неправильное питание.

Симптомы и признаки диспепсии

Синдром диспепсии представляет собой расстройства пищеварения и симптомы, которые свойственные различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и их пограничным фазам.

Когда нарушается пищеварение, то появляются симптомы, которые объединены общим названием – диспепсия желудка, сюда относится:

• проблемы с глотанием;
• тошнота и рвотные приступы;
• отрыжка;
• боли в области желудка;
• изжога;
• урчание в животе;
• вздутие живота;
• запор, диарея.

Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога. Еще один тревожный признак – утрата аппетита, причем быстро и резко. После этого у человека начинается беспричинно снижаться вес. Кишечная диспепсия сопровождается урчанием в животе, метеоризмом, поносом или запором.

Нарушение процесса переваривания еды в кишечнике может указывать на такие патологии как дисбактериаоз, дивертикулит, энзимопатия, энтерит, колит, опухоли в кишечнике, синдром раздраженного кишечника, заболевания поджелудочной железы, патологии метаболизма. Также диспепсия кишечника может свидетельствовать о том, что в нем развивается инфекция (дизентерия, холера, туберкулез кишечника, сальмонеллез и пр.).

Выделяют 2 основные группы диспепсических расстройств – функциональную диспепсию и органическую. В первом случае обнаруживаются только нарушения деятельности органа, то есть функциональные поражения, а во втором они носят исключительно органический характер. В последнем случае симптоматика будет более выраженной, при этом расстройства продолжаются долгое время.

Причины диспепсии

Чаще всего диспепсию вызывает недостаток пищеварительных энзимов, а также неправильное питание.

К развитию данного патологического состояния организматакже могут привести:

• частые стрессы;
• неврологические заболевания;
• переедание;
• неправильный прием пищи.

Кроме этого возможно развитие диспепсии после следующих органических заболеваний:

• гастрит;
• заболевания эндокринных органов;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• бесконтрольный прием лекарств;
• опухоли желудка;
• патологии ПЖ;
• заболевания желчного пузыря.

У малышей причиной заболевания обычно является несоответствие состава и количества принимаемой пищи возможностям их пищеварительной системы. Другими словами, к развитию заболевания приводят неосторожное введение в рацион малыша новых продуктов и перекармливание.

Развитию синдрома диспепсии у маленьких детей способствует незрелость пищеварительного тракта. У ребят постарше диспепсия чаще всего возникает на фоне гормонального дисбаланса во время пубертатного периода.

Причины возникновения

Выделяют несколько форм в зависимости от причин, которые вызывают развитие синдрома:

• простую диспепсию. Она еще называется алиментарной. Вызвана проблемами с питанием. В свою очередь бывает жировой (мыльной), бродильной и гнилостной диспепсией. В последнем случае она развивается, если в еде преобладают белковые продукты или используется несвежее мясо. Бродильная развивается от чрезмерного употребления углеводов (хлеба, капусты, бобовых, сахара) и напитков, вызывающих брожение (пиво и квас). Жировая диспепсия развивается при неумеренном потреблении жирной еды, особенно это касается свинины и баранины;
• диспепсию, связанную с дефицитом выделяемых ферментов для переваривания еды в кишечнике и желудке. В свою очередь она бывает гастрогенной (недостаток ферментов в желудке), панкреатогенной (дефицит веществ поджелудочной железы), энтерогенной (нехватка кишечных соков), гепатогенной (недостаточное выделение желчи из печени);
• диспепсию, которая связана с проблемами всасывания еды в кишечнике при синдроме мальабсорбции. В результате этого питательные компоненты не поступают из кишечника в кровь;
• диспепсия, которая связана с кишечными инфекциями. В данном случае это может быть как дизентерия, так и сальмонеллез.
• интоксикационную. Она проявляется из-за отравления при разных болезнях, в том числе гриппе, хирургических патологиях в острой форме, а также при употреблении ядов.

Все эти факторы могут способствовать возникновению болезни. Симптомы и лечение диспепсии желудка и кишечника напрямую зависят именно от причин.

Диагностические критерии

К ним относятся:

1. Наличие у пациента одного или более симптомов:

• Боль в эпигастрии.
• Быстрое насыщениe.
• Ощущение полноты после еды.
• Чувство жжения.

2. Отсутствие каких-либо данных (в том числе и по результатам ФГДС), подтверждающих органическую патологию.

3. Симптомы должны беспокоить пациента не менее 6-ти месяцев, а в течение 3-х последних месяцев должно быть соответствие вышеописанным критериям (наличие клиники и отсутствие органической патологии).

Выделены две формы протекания заболевания, в основе которых лежат механизмы протекания диспепсии:

• Синдром эпигастральной боли.
• Постпрандиальный дистресс-синдром (в основе нарушений – симптомы, возникающие в связи с приемом пищи).

Этиология

Окончательно не выяснены конкретные причины, вызывающие данное заболевание. Предполагается, что следующие факторы способны провоцировать его возникновение:

• Наследственная предрасположенность.

Некоторые генетически детерминируемые ферменты, способные предрасполагать к развитию такого рода расстройств.

• Психотравмирующие и стрессовые ситуации.

Острый стресс или его длительное, хроническое воздействие способны спровоцировать появление симптомов. Особенности личности и характера, ипохондрия и повышенная восприимчивость к критике, мнительность – частые черты характера, которые встречаются среди пациентов.

• Курение.

Риск развития патологии среди курящих пациентов повышается в 2 раза по сравнению с некурящими.

• Злоупотребление алкоголем.

Регулярное употребление алкоголя вызывает нарушение моторики, влияет на защитные свойства и структуру слизистой оболочки желудка.

• Употребление кофе и крепкого чая в больших количествах.
• Пристрастие к острым соусам, приправам.
• Гиперсекреция HCl.
• Хеликобактерная инфекция.

Приблизительно у 50% пациентов с установленным диагнозом обнаруживается инфицированность Н.руlori, причем тройная схема эрадикации инфекции зачастую не приносит клинического эффекта.

Патогенез

Среди ведущих механизмов развития патологии выделяют следующие факторы:

• Дисфункция гастроинтестинальной эндокринной системы.
• Дисбаланас симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, координирующих гастродуоденальную зону.
• Нарушение способности стенок желудка расслабляться под действием нарастарющего давления содержимого во время принятия пищи, нарушение моторной функции и перистальтики.
• Повышенная чувствительность рецепторов желудка к растяжению (наблюдается у 60% заболевших).

Эти патогенентические механизмы в совокупности с провоцирующими факторами во многих случаях и вызывают болезнь.

Следует отметить невротические расстройства как один из частых «пусковых» моментов формирования диспепсии: нарушение сна, ощущение тревоги, подавленность, головные боли могут способствовать сбою и дискоординации в работе ЖКТ.

Факторы риска

К ним относятся:

• частые и сильные стрессы, эмоциональное напряжение. В этом случае патология будет иметь невротический генезис;
• некоторое употребление медикаментов. Это касается антибиотиков, гормональных или противоопухолевых и других средств;
• неправильное питание. Чаще всего это касается переедания;
• интоксикация. В данном случае может быть как заболевание вирусного или бактериального происхождения, так и бытовое отравление;
• чрезмерное выделение соляной кислоты;
• проблемы с моторикой желудочно-кишечного тракта.

Это основные факторы, которые способствуют появлению диспепсии.

Причины

Существует несколько теорий, объясняющих данное состояние. Первая связана с повышенной проницаемостью слизистой оболочки ЖКТ. Микротрещины становятся входными воротами для бактерий и их токсинов. Последние раздражают нервные окончания и вызывают неприятные симптомы диспепсии.

Причиной также является нарушение моторики (мышечной функции) желудочно-кишечного тракта. Это приводит к задержке опорожнения желудка, возникновению дискомфорта и тяжести в эпигастрии.

Другое предположение: у людей с диспепсией имеется чрезмерная чувствительность слизистой пищевода и желудка к обычным раздражителям. Даже при нормальном кислотообразовании возникает изжога или отрыжка кислым.

Хронический стресс (на работе, в семье) и особенности характера также способствуют функциональным нарушениям. Чаще диспепсия наблюдается у людей, перенесших сильное психологическое потрясение или испытывающих страх перед серьезным заболеванием. Чрезмерные требования к себе или со стороны окружающих аналогично способствуют диспепсии.

Есть также мнение, что синдром раздраженного желудка провоцирует прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Определенную роль играют вирусные инфекции, например, ротавирус.

Осложнения

Желудочная диспепсия возникает при таких болезнях, как эзофагит, ГЭРБ, рак, стеноз или язва пищевода, рак или наличие доброкачественных опухолей, периэзофагит, склеродермия, дивертикул. Также наличие диспепсии желудка и кишечника может указывать на заболевания мышц, центральной и периферической нервной системы, патологии внутренних органов, к примеру, сужение пищевода может быть вызвано кистами и опухолями, которые его притесняют извне. Также это касается аневризмы аорты, сосудистых аномалий, гиперплазии щитовидной железы.

Осложнения диспепсии чаще всего связаны с основным недугом, которые вызывает появление этого синдрома. Больной может резко худеть, утрачивать аппетит на длительное время. Одним из тяжелых последствий является синдром Мэллори-Вейса. В этом случае разрываются слизистые прослойки нижней части пищевода, где он переходит в желудок. Из-за этого начинается желудочное кровотечение. Оно может быть достаточно интенсивным и даже привести к летальному исходу. Чаще всего возникновение синдрома Мэллори-Вейса связано с многократными приступами рвоты.

Когда следует обратиться к врачу

За лечением диспепсии желудка или кишечника нужно обращаться к гастроэнтерологу. Не стоит затягивать с походом к врачу. Особое внимание нужно уделить таким симптомам как боли в животе ночью, резкое беспричинное похудение, тошнота, рвота, частые отрыжки, приступы изжоги. Диагностику можно провести в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая расположена в центре Москвы.

Симптомы диспепсии

Клиническая картина во многом зависят от вида диспепсии, но есть ряд общих признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях заболевания.

К общим симптомам диспепсии относятся:

Дискомфорт в области эпигастрия. Пациент ощущает тянущую несильную боль, испытывает чувство распирания. Кроме этого, у него наблюдаются такие симптомы диспепсии, как отрыжка, тошнота, метеоризм, расстройство стула.

Возможно сочетание диспепсических симптомов с признаками ГЭРБ (боль за грудиной при глотании, изжога, снижение аппетита).

При гнилостной форме заболевания пациент ощущает сильную слабость, ложные позывы к дефекации, у него начинается рвота. Стул жидкий, кал темный. Теряется аппетит, наблюдаются кишечные колики.

В ряде случаев пациент испытывает головные боли, у него развивается бессонница. В кале можно различить непереваренные остатки пищи.

Бродильная диспепсия является следствием плохого переваривания углеводов. Она проявляется изменением аппетита, нарушением стула, метеоризмом, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота. У пациента отходят газы, наблюдается частый понос (до четырех раз в день). Кал светлый, пенистый, с кислым запахом, слизи и крови в нем нет. Это вид диспепсии обычно проявляет себя весной и летом. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При жировой диспепсии, которая часто является следствием нарушения работы ПЖ, понос бывает реже, чем при других видах заболевания. Стул обильный, кал имеет белесый цвет, в нем содержатся остатки непереваренного жира.

Диспепсия беременных проявляется болями и вздутием живота, сильной изжогой, несварением желудка, тошнотой и рвотой, ощущением переполненности желудка, которое возникает после каждого приема пищи.

Диспепсия у детей раннего возраста проявляется вздутием живота, коликами, частым срыгиванием, учащенным стулом.

Диагностика диспепсии

Прежде чем начать лечение диспепсии, необходимо пройти обследование, которое включает не только описание жалоб, внешний осмотр, но и следующее:

• лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, изучение кала на наличие крови, копрограмму;
• инструментальные исследования – тест на выделения кислоты желудком, эзофагогастродуоденоскопию, исследование желудочных материалов на наличие хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, рентгенографию, компьютерную томографию, эзофагеальную и антродуоденальную манометрию.

Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская. При наличии заболевания вам может понадобиться не только консультация гастроэнтеролога, но и других специалистов: психиатра, невропатолога, кардиолога, эндокринолога.

Диагноз диспепсия

В зависимости от клинической картины и вида заболевания для диагностики диспепсии пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• анализ кала — проводят для оценки переваривания пищи;
• исследование выдыхаемого пациентом воздуха — данное исследование проводят для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори, которая провоцирует многие заболевания ЖКТ;
• УЗИ;
• ФЭГДС — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки — это один из основных методов диагностики заболевания;
• рентгенография;
• анализы крови и мочи;
• МРТ, ;
• анализ на яйца глистов и ряд других.

Лечение

Для лечения диспепсии необходима медикаментозная терапия. Отдельно требуется избавиться от поноса или запора, а для этого назначают специальные средства. Также назначаются другие препараты для лечения диспепсии и облегчения состояния больного:

• обезболивающие (спазмолитики);
• средства, которые снижают уровень кислотности в желудке;
• ферментные средства для улучшения процессов пищеварения.

Лечение должно быть комплексным и системным. Необходимо проводить терапию заболевания, которая вызвала диспепсию, то есть гастрита, дуоденита, ГЭРБ, холецистита, язвенной болезни желудка или кишечника, недуги поджелудочной железы.

Лечение функциональной диспепсии

Стоит понимать, что лечение функциональной диспепсии должно быть комплексным. Хорошие результаты дает терапия народными средствами, препаратами и лекарствами, включая антисекреторные и антацидные медикаменты.

Пациентам назначают такие препараты, как Метацин, Фамоцидин, Алмагель, Ренни и другие средства с учетом конкретной формы заболевания и наличия других болезней. Результативное лечение диспепсии возможно только под наблюдением опытного гастроэнтеролога.

Общие клинические рекомендации включают введение в рацион пищи, нормализующей работы желудка, в том числе кисломолочных продуктов, свежих овощей, каш и растительных масел. Правильное питание должно быть дробным, пациентам нужно есть не менее 4-5 раз в день небольшими порциями.

При функциональной диспепсии желудка неязвенного типа следует исключить возможные стрессы, чаще гулять и включить в распорядок дня легкие физические упражнения, нормализующие состояние нервной системы.

Мифы и опасные заблуждения в лечении диспепсии

Основные заблуждения:

• тошнота, тяжесть и вздутие пройдут самостоятельно. Они временные, так что можно не идти в больницу;
• спазмолитики или ферментные средства убирают тяжесть в желудке, неприятные ощущения в кишечнике;
• если употребить кислое или острое, то дискомфорт исчезнет.

Все перечисленные мнения в корне неверные. Не стоит опираться на мифы, в которые раньше верили. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы заболевания

Характерные симптомы функциональной диспепсии, на которые жалуется пациент, могут появляться время от времени либо иметь хронический характер.

Острая форма встречается:

• у маленьких детей, которые были переведены на искусственное кормление;
• в результате попадания в организм инфекции вместе с испорченной пищей;
• при наличии бактериальных заболеваний, например, отита.

Постоянная функциональная диспепсия желудка, симптомы которой зависят от ее стадии, сопровождает пациентов с болезнями ЖКТ.

У взрослых часто наблюдается дискинетический вариант патологии, когда их беспокоит чувство тяжести и быстрого насыщения, желудок часто болит, фиксируется тошнота и вздутие верхней полости брюшины.

Наличие хронического гастрита с повышенной кислотностью в желудке всегда гарантирует развитие диспептического синдрома. Несмотря на достаточно обширную симптоматику патологии можно выделить ряд основных признаков, указывающих на наличие диспепсии того или иного типа. В этот перечень входит:

• чувство тяжести в подложечной зоне;
• повышение аппетита и кислая отрыжка из-за чрезмерного скопления кислоты в желудке;
• длительное отсутствие стула;
• ноющие боли, сопровождаемые изжогой;
• голодные боли, тошнота и рвота, тяжесть в желудке;
• отсутствие аппетита в сочетании с болями в животе.

Профилактика диспепсии

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• правильное питание;
• лечение патологических состояний, которые могут привести к развитию диспепсии;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
• отказ от малоподвижного образа жизни — ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
• контроль веса, недопущение развития ожирения;
• отказ от бесконтрольного приема лекарств;
• укрепление иммунной защиты;
• избегание постоянных повышенных нагрузок на мышцы пресса;
• регулярное прохождение профилактических обследований — это поможет выявить патологические изменения в организме на ранних этапах, что позволит провести эффективную корректирующую терапию и предотвратить развитие осложнений.

Здоровья вам!

Методы лечения

Диспепсия нуждается в лечении. В качестве терапии используют лекарственные препараты, народные рецепты и прочие методы (правильное питание, физическая активность и другое).

Лекарственные препараты

Медикаменты помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние человека. В таблице указаны часто назначаемые препараты при диспепсии.

Народные методы

Диспептические расстройства – это нарушения, при которых можно использовать народные методы. Растительные рецепты обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий.

Популярные народные средства:

1. Отвар фенхеля. Для приготовления необходимо взять 10 г компонента и залить 1 стаканом воды. Варить смесь на протяжении 15 – 20 мин., дождаться остывания, профильтровать через марлю. Объём раствора не должен быть менее 200 мл. При необходимости можно добавить нужное количество воды. Всю смесь необходимо выпить на протяжении дня. Рецепт помогает улучшить пищеварение.

2. Растительный отвар. Чтобы приготовить рецепт, нужно взять 100 г зёрен ячменя и 4 – 5 измельчённых груш, добавить 1 л воды. Варить 20 мин. на медленном огне, профильтровать через марлю. Принимать при отрыжке.
3. Настой девясила. Для приготовления нужно взять измельчённые корни растения в количестве 1 ст.л. и 1 стакан холодной кипячёной воды. Закрыть ёмкость крышкой, оставить на 8 часов, профильтровать через марлю. Принимать раствор по 1/3 стакана до 3 раз в сутки. Курс – 14 дней.
4. Ванна с липой. Чтобы избавиться от спазмов и колик в кишечнике, можно приготовить данный рецепт. Необходимо взять 1 – 3 ст.л. липы и 1 л горячей воды. Кипятить на медленном огне 15 – 20 мин., настоять 30 – 60 мин. Профильтровать через марлю, вылить смесь в горячую воду в ванной. Принимать водные процедуры можно не более 15 мин.

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при диспепсии можно использовать другие методы. Они указаны в таблице.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания определяется возрастными особенностями, причиной заболевания и соблюдением рекомендаций врача. Функциональная диспепсия у детей грудного возраста со временем проходит при нормализации режима питания и лечения. Если у новорожденного ребенка имеют место неврологические симптомы в виде вегето-висцеральной дисфункции, эмоциональная лабильность, вероятность возникновения патологии возрастает. Поэтому при появлении неблагоприятных признаков следует обращаться к педиатру.

У взрослых последствия заболевания и прогноз более сложный, учитывая сочетание функциональной диспепсии с другими видами патологии ЖКТ. Поэтому результат зависит от соблюдения комплексных мер. Своевременная диагностика и грамотная тактика лечения уменьшают неприятные проявления и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Важной задачей профилактики является устранение психоэмоциональных факторов, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. После перенесенного эпизода заболевания следует придерживаться рекомендаций врача, вовремя проходить обследование и противорецидивный курс лечения. По возможности ежегодно посещать учреждения санаторно-курортного типа гастроэнтерологического профиля, где осуществляется весь спектр оздоравливающих процедур.

Диагностика

Диспепсические расстройства нуждаются в диагностике. Это необходимо, чтобы узнать причину появления состояния, а также назначить действующее лечение.

Для получения полной информации о здоровье человека, необходимы результаты следующих процедур:

1. Общий анализ крови и мочи. По результатам можно получить информацию о важных для организма показателях (эритроциты, гемоглобин и другое).
2. Копрограмма. При данном анализе изучают каловые массы. В листе результата указывают физические и химические показатели, которые оценивают визуально – цвет, запах, консистенция. Далее в лаборатории исследуют каловые массы на патогенную микрофлору, дисбактериоз. А также указывают наличие яиц глист и других паразитов. Копрограмма даёт возможность выявить заболевания желудка, кишечника, печени. А также можно определить патологии желчного пузыря, поджелудочной железы. Дополнительно по результатам выявляют злокачественные опухоли. Перед проведением обследования, нельзя очищать кишечник при помощи клизмы, принимать слабительные препараты, вводить ректальные суппозитории. А также не рекомендуется использовать медикаменты, которые могут изменить цвет каловых масс – средства, содержащие висмут, барий.

3. Анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование назначают при подозрении на злокачественную опухоль кишечника. Кровь невозможно увидеть визуально, так как в начале своего развития, образование имеет маленький размер. Дополнительно жидкость выделяется в минимальном количестве, в кишечнике на неё действуют ферменты. Из-за этого кровь становится бесцветной. Определить наличие жидкости можно только в условиях лаборатории при воздействии реактивов. Дополнительно при помощи теста выявляют полипы, хронические заболевания ЖКТ. А также по результатам анализа определяют язвенный колит, патологии толстого кишечника, воспалительные процессы.
4. Исследование крови на определение уровня сахара. По результатам можно выявить диабет.
5. Анализ на гепатит. Исследование покажет наличие или отсутствие заболевания.
6. Определение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза) в крови. При помощи анализа можно выявить заболевания органа.
7. Общая амилаза в сыворотке крови. Показатель синтезируется в поджелудочной железе. Поэтому анализ используют для определения панкреатита.
8. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Процедура помогает определить размеры органов, изменения в их структуре. Аппарат УЗИ излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей. Далее изображение выводится на экран в режиме реального времени. Перед УЗИ датчик смазывают специальным гелем, улучшающим визуализацию. Далее водят им по брюшной полости. УЗИ не характеризуется болевыми ощущениями. При проведении специалист может попросить человека задержать дыхание или перевернуться.
9. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование, при котором можно рассмотреть слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ. Для уменьшения неприятных ощущений от процедуры, зев обрабатывают анестетиком в виде спрея. Человеку необходимо расположиться на кушетке, лечь на левый бок. Далее дают загубник, который размещается в ротовой полости, чтобы в процессе исследования зубы не сжимались. Врач вводит устройство, на конце которого есть камера, все действия видны на мониторе в режиме реального времени. Из ротовой полости инструмент продвигается к 12-пёрстной кишке. Дополнительно через прибор вводится воздух, который расправляет складки в ЖКТ, облегчает осмотр. Для уменьшения неприятных ощущений и рвотных позывов, необходимо глубоко вдыхать и выдыхать. При проведении ЭГДС можно определить грыжу, опухоль, непроходимость. А также выявляют гастрит, язву, эрозии.
10. Колоноскопия кишечника. В процессе процедуры используется аппарат, который снабжён камерой, подсветкой. Колоноскопия помогает исследовать состояние слизистой оболочки кишечника и сосудов. А также обращают внимание на двигательную активность, воспалительные процессы, наличие паразитов. При проведении процедуры видны различные образования (опухоли, рубцы, шрамы). Если пациента беспокоит дискомфорт, могут ввести анестезию.

11. Рентген брюшной полости. На организм воздействуют ионизирующими лучами, которые просвечивают нужную область. Есть 3 типа процедуры – обзорный, контрактный, рентгеноскопия. В первом случае снимок делают только 1 раз, он отражает состояние органов, такой метод используют при прохождении профилактических медицинских осмотров. Из плюсов можно выделить малую дозу облучения и быструю скорость процедуры (от 1 до 3 мин.). А к минусам относится недостаточная информативность для диагностирования заболеваний. При контрастной рентгенографии пациенту дают выпить лекарственный препарат, который распространяется и окрашивает органы. Среди плюсов отмечают хорошую видимость, обнаружение опухолей на любой стадии. Из отрицательных качеств выделяют длительность процедуры (до 2 часов), редкие побочные эффекты (боль в голове, слабость). Последняя разновидность – рентгеноскопия. Изображение объекта получают на светящемся экране. Но в новых устройствах снимок может выводиться на монитор. Среди плюсов отмечают быструю скорость проведения (до 10 мин.) и получение снимков, возможность записывания изображения на современные носители. К минусам относят повышенную дозу облучения.
12. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости. В отличие от рентгена, при данном исследовании можно получить трёхмерные изображения. Большим плюсом является возможность детального рассмотрения органа. По КТ определяют опухоли, кисты, патологии. Томографию могут проводить с введением контрастного вещества или без этого. Обычно используют первый метод, так улучшается видимость органов. Контраст вводят до исследования, затем ждут определённый промежуток времени. Перед КТ необходимо снять все металлические предметы. Человека просят лечь на кушетку, вокруг неё вращается сканер, который производит съёмку. КТ проводится при помощи рентгеновских лучей.

13. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. При процедуре используют электромагнитные лучи. МРТ лучше показывает мягкие ткани, метод применяют для диагностики опухолей. Прежде чем идти на МРТ, необходимо взять все металлические предметы. Пациенту нужно лечь на специальный стол, конечности фиксируются, чтобы избежать лишнего движения. Если при МРТ будут вводить контраст, в вену устанавливается катетер. Стол задвигается в закрытый аппарат, начинается диагностика. Во время работы возможен шум. Если состояние человека ухудшится, необходимо сказать об этом, в аппарате предусмотрена связь с медицинским персоналом. Процедура продолжается около 40 мин. Если случай серьёзный, срок может быть увеличен. Если аппарат открытого типа, стол не задвигается в томограф, диагностическое устройство находится над кушеткой.
14. Биопсия. Из поражённого органа забирают небольшой участок ткани для дальнейшего исследования. Биопсию используют при опухолях, чтобы определить злокачественность или доброкачественность. Процедуру могут проводить совместно с ЭГДС или колоноскопией.

Стоимость диагностики различна. Всё зависит от списка процедур, города, конкретной организации. Поэтому цену необходимо узнавать в клинике.

Причины появления

Диспептические расстройства – это симптомы, которые могут появляться по разным причинам.

А именно:

• стрессовые ситуации;
• неправильное питание – нет чёткого режима принятия пищи, человек употребляет слишком горячие или холодные блюда;
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов без назначения врача – особенно это касается обезболивающих, антибактериальных средств;
• длительное лечение медикаментами;
• нарушенный гормональный фон у женщин – такое бывает при беременности, климаксе, в подростковом возрасте;
• злоупотребление вредными привычками – спиртные напитки, курение, наркотические вещества;
• отсутствие зубов, поэтому человек кушает только жидкую или мягкую пищу;
• пищевая аллергия – данная патология характеризуется повышенной чувствительностью организма к некоторым продуктам;
• повышенная или пониженная кислотность желудочного сока.

Органическая диспепсия может развиваться при определённых патологиях. Подробная информация указана в таблице.

Лечение диспепсии кишечника у взрослых

То, как правильно лечить диспепсию, подскажет лечащий врач.

В первую очередь больному рекомендуют воздержаться от употребления пищи в течение 36 часов. В это время разрешено только пить негазированную воду.

Далее подбирается специальная диета, которая будет содержать либо исключать те или иные виды продуктов (в зависимости от формы и причин возникновения несварения кишечника).

При жировой диспепсии следует ограничить употребление жиров. При бродильной форме патологии рекомендуется исключить с рациона питания продукты, богатые углеводами. Диета при гнилостной диспепсии кишечника ограничивает употребление белковой пищи.

Нередко пациентам назначат и медикаментозные средства:

• анестетики – для уменьшения болезненных ощущений;
• ферменты – для улучшения пищеварительных процессов;
• гистаминоблокаторы – для снижения кислотности желудка;
• средства для борьбы с диареей или запором.

При правильном подходе лечение диспепсии у взрослых не занимает много времени, а признаки патологии устраняются достаточно легко.

Не стоит до последнего откладывать визит к врачу! В противном случае кишечная диспепсия может стать причиной развития более серьёзных проблем, таких как дисбактериоз желудка.

Профилактика

Диспепсия – это комплекс симптомов, вероятность появления которых можно уменьшить. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие правила:

• рациональное питание;
• исключение вредных привычек;
• физическая активность – не нужно слишком сильно нагружать организм, достаточно утренней зарядки, а также можно выбрать дополнительное занятие (плаванье, езда на велосипеде);
• приём лекарственных препаратов по рекомендации врача, строгое соблюдение дозировки;
• своевременное лечение заболеваний;
• прохождение профилактического осмотра у терапевта 1 раз в 6 мес.;
• прохождение полного обследование организма 1 раз в 12 мес.

Синдром перекреста синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии

Специалисты выделяют особое течение заболевания, которое сочетает несколько нозологий, объединенных общим патогенезом. Частота встречаемости колеблется от 20 % до 58 %. К таким состояниям относится синдром перекреста синдрома раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии, или сочетание функциональной диспепсии с гастроезофагеальной болезнью (ГЭРБ). В некоторых случаях диагностируются три формы патологии: ФД, СРК и ГЭРБ.

Процесс характеризуется рецидивирующим характером. Иногда нарушения стартуют с диспепсического расстройства, затем присоединяется синдром раздраженного кишечника. В других случаях ситуация развивается наоборот. Дифференцировать перекрестное состояние затруднительно, учитывая симптомокомплекс заболевания. Лечение предусматривает отдельный план по каждой нозологической форме.

Причины развития

Существует большое разнообразие причин, способных вызвать диспепсию. Очень часто в развитии данного синдрома одновременно участвует несколько причин и/или факторов риска. Современная концепция о причинах диспепсии активно разрабатывалась в последние годы. На сегодня ученые в ряду возможных причин, способствующих развитию диспепсии, рассматривают ряд факторов, а именно гиперсекрецию соляной кислоты, погрешности в питании, вредные привычки, длительный прием лекарственных препаратов, инфекцию Helicobacter Pylori, нервно-психические и другие факторы.

Причинами диспепсии являются:

• бактерии;
• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• патология билиарной (желчной) системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Стресс как причина диспепсии

В развитии диспепсии большую роль играет первоначальное состояние центральной нервной системы. Последние исследования в этой области выявили, что у больных диспепсией присутствуют нарушения восприятия и обработки нервной системой импульсов со стороны желудочно-кишечного тракта. Благодаря методу функциональной магнитно-резонансной томографии было установлено, что растяжение желудка вызывает активацию определенных зон головного мозга.

Подтверждением тому, что состояние нервной системы играет важную роль в развитии диспепсии, является тот факт, что стрессовые ситуации часто провоцируют ухудшение состояния пациентов с данным недугом.

Helicobacter Pylori и другие бактерии в развитии диспепсии

Важную роль в развитии диспепсии играет микробный фактор, а именно Helicobacter Pylori. Многие исследователи подтверждают этиологическую роль данного микроорганизма в формировании синдрома диспепсии. Они опираются на данные клинической картины диспепсии у пациентов с Helicobacter Pylori. Также они считают, что выраженность синдрома взаимосвязана со степенью обсемененности слизистой оболочки желудка. Доказательством этой теории является тот факт, что после антибактериальной терапии (против Helicobacter) проявления диспепсии значительно уменьшаются.

Также при функциональной диспепсии (как и при многих других функциональных заболеваниях) выявляется связь с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями. Это могут быть инфекции, вызванные Salmonella gastroenteritis или Giardia lamblia. Предполагается, что после перенесенной инфекции сохраняется вялотекущий воспалительный процесс, который может способствовать висцеральной гиперчувствительности.

Генетическая предрасположенность

В последние годы активно проводились исследования на выявление генетической предрасположенности к диспепсии. В результате этих исследований был выявлен ген, который связан с работой органов пищеварения. Нарушение его экспрессии может объяснять данную патологию.

Патология ЖКТ при диспепсии

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, также могут быть причиной диспепсического синдрома. Это может быть гастрит, язвенная болезнь или панкреатит. В данном случае речь идет не о функциональной, а об органической диспепсии.

Самым частым заболеванием, которое проявляется симптомами диспепсии, является гастрит. Хронический гастрит – это заболевание, которое поражает более 40 – 50 процентов взрослого населения. По различным данным частота этого заболевания составляет примерно 50 процентов от всех заболеваний органов пищеварения и 85 процентов от всех заболеваний желудка. На втором месте по распространенности стоит язвенная болезнь желудка. Это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Патология билиарной системы

В гепатобилиарной системе организма образование желчи происходит непрерывно. Резервуаром для нее служит желчный пузырь. В нем желчь накапливается до того момента, как поступить в двенадцатиперстную кишку. Из желчного пузыря во время пищеварения желчь поступает в кишечник, где участвует в процессе пищеварения. Желчь демульгирует (расщепляет на мелкие частицы) жиры, способствуя их всасыванию. Таким образом, билиарная система принимает важнейшее участие в пищеварении, и поэтому малейшая ее дисфункция может спровоцировать развитие диспепсии.

Чаще всего встречаются функциональные расстройства билиарной системы, а именно различные дискинезии (расстройства моторики). Распространенность этих нарушений колеблется от 12,5 до 58,2 процентов. У лиц старше 60 лет функциональные расстройства билиарной системы наблюдаются в 25 – 30 процентах случаев. Важно отметить, что дискинезией болеют преимущественно женщины. К функциональным расстройствам билиарной системы относятся функциональное расстройство желчного пузыря, функциональное расстройство сфинктера Одди, а также функциональное панкреатическое расстройство.