Виды дивертикулита сигмовидной кишки
Различают несколько видов заболеваний. Они классифицируются по стадиям, а стадии, в свою очередь, также могут распределяться по некоторым категориям.
Виды дивертикулеза, в зависимости от клинической картины, можно разделить следующим образом:
- Бессимптомный дивертикулит, который характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. Чаще всего эту стадию дивертикулеза и характерные мешки в толстой кишке обнаруживают при общей диагностике организма или подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Острый дивертикулит проявляется посредством неконтролируемых сжатий стенок толстой кишки, а также проблем с процессами пищеварения и нарушением в среде кишечника.
- Осложненная форма заболевания характеризуется бесконтрольными болями, опасным состоянием здоровья и требует неотложенного медицинского вмешательства.
Формы заболеваний также зависят и от разновидности дивертикулов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденный характеризуется мутациями и изменениями, которые происходили либо с матерью, либо с плодом, в результате внутриутробного развития.
Приобретённые же — это новообразования, которые формируются или образовываются на протяжении всей жизнедеятельности человека, либо за определённый период. Существуют истинные и ложные дивертикулы.
Их различают по участию слизистой оболочки в процессе формирования:
- истинные порождают болезнь, которая произошла в результате выпячивание двух и более оболочек;
- ложная характеризуется выпячиванием одной слизистой оболочки.
Дивертикулы можно также разделить по развитию болезни. Они могут быть рациональными, то есть образованиями, которые сформировались из-за воздействия внешней среды, и тракционными — это новообразования, на формирование которых повлияло постоянное или периодическое растяжение пищевых стенок.
Приобретенное заболевание — это наиболее частая форма болезни, которой страдают люди в возрасте от 40 и выше. По последним данным примерно четверть населения страдает дивертикулезом толстой кишки.
Дивертикулез: гроза пенсионеров
Дивертикулез – это множественное образование дивертикулов, мешковидных выпячиваний стенки полого или внутреннего органа. Наиболее часто дивертикулы образуются в пищеварительном тракте. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
В первом случае дивертикул состоит из всех оболочек органа – серозной, мышечной, слизистой и подслизистой.
К таковым относится, в частности, дивертикул Меккеля – выпячивание стенки подвздошной кишки, вызванное неполным заращением желточного протока, который участвует в питании зародыша в утробе матери.
Он встречается у 2% населения и является наиболее распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта.
Приобретенные дивертикулы – это выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками мышечной оболочки.
Самое распространенное место образования дивертикулов – это кишечник.
Дивертикулы толстой кишки выявляются лишь у 5% пациентов до 50 лет, у 30% пациентов старше 50 лет и 50% – старше 70 лет.
При дивертикулезе кишечника в 70% случаев дивертикулы расположены в сигмовидном отделе толстой кишки. Это связано с ее анатомическими и функциональными особенностями: меньшим диаметром, большим количеством изгибов, более плотной консистенцией содержимого. Кроме того, она имеет резервуарную функцию, что способствует повышению давления на ее стенки.
В более редких случаях развиваются дивертикулы тонкого кишечника. Наиболее распространенное место их появления – двенадцатиперстная кишка.
Врачи затрудняются в выявлении конкретных причин образования дивертикулов. Наиболее распространенной является грыжевая теория, согласно которой дивертикулы возникают из-за слабости соединительнотканного каркаса кишечной стенки.
А нарушение моторики кишечника, свойственное стареющему организму, ведет к повышению внутрикишечного давления, что и вызывает выпячивания слизистой в местах наименьшего сопротивления.
Наиболее распространенный фактор риска – пожилой возраст.
Кроме того, исследования последних лет показывают
, что развитие дивертикулеза может быть связано с нехваткой витамина D.
А вот с пониженным потреблением клетчатки, как считалось ранее, дивертикулез, вероятно, не связан. Так, при изучении образа жизни 539 пациентов с дивертикулезом и контрольной группы из 1659 здоровых испытуемых, исследователи не выявили
связи между нехваткой клетчатки и появлением дивертикулов.
В 70% случаев дивертикулез протекает бессимптомно.
Однако дивертикулы могут стать причиной болей в животе, диареи, запора, метеоризма. Для установления диагноза и исключения иных причин жалоб проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника) или ирригоскопия (рентенологическое исследование кишечника с введением в него рентгеноконтрастного препарата), а также компьютерная томография.
Часть пациентов с дивертикулезом сталкиваются с дивертикулитом – воспалением дивертикулов. Ранее количество таких случаев оценивалось в 25% от общего числа пациентов.
Однако, согласно исследованию
2013 года, риск развития дивертикулита при дивертикулезе может быть гораздо ниже.
Наблюдение за 2222 пациентами в течение 15 лет показало, что в течение семи лет после выявления дивертикулеза дивертикулит развивается лишь у 1% пациентов. Чаще он возникает у пациентов, у которых дивертикулез был диагностирован в более раннем возрасте.
«Эти выпячивания можно часто обнаружить во время колоноскопии и пациенты интересуются, насколько они опасны и что с ними делать, — поясняют исследователи.
Если коротко, дивертикулез — не причина для беспокойства. Шансы возникновения осложнений низки».
Характерные симптомы дивертикулита – боль и напряжение мышц передней брюшной стенки слева внизу, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, запор либо диарея.
При перфорации дивертикула в брюшную полость развивается клиническая картина разлитого перитонита. При перфорации в забрюшинную клетчатку или между листками брыжейки возникают абсцессы и инфильтраты. Последние, в частности, могут стать причиной кишечной непроходимости.
Серьезным осложнением при дивертикулезе является образование кишечных свищей, как внешних, открывающихся на кожу живота, так и внутренних, через которые каловые массы способны попасть в мочевой пузырь. У женщин возможно возникновение свищей, открывающихся во влагалище.
Бессимптомный и диагностированный случайно дивертикулез, по мнению врачей, не требует лечения. Для профилактики как самого заболевания, так и развития его осложнений рекомендовано правильное питание, минимальное использование слабительных средств и очистительных клизм, умеренная физическая активность.
При перфорации дивертикула, кровотечении и других осложнениях необходима госпитализация и оперативное лечение. Кроме того, первое появление осложнений повышает риск развития осложнений в дальнейшем, поэтому необходимы регулярные осмотры.
Источник: https://www.gazeta.ru/science/2017/12/23_a_11521706.shtml
Стадии и степени дивертикулита сигмовидной кишки
Дивертикулярная болезнь в осложненной форме может протекать в четыре стадии. Они характеризуются постепенным нарастанием болезненных ощущений, большей областью распространения поражения.
Четыре стадии развития заболевания:
- Скапливание в организменных тканях около кишечника клеточных элементов с примесью крови и лимфы — это первая стадия протекания болезни. На данном этапе у человека воспаляется брюшная область.
- Кишечная фистула. Она может быть двух видов: внутренняя и наружная. Ее возникновение связано с гнойными образованиями, которые, в свою очередь, появляются из-за некачественного удаления гнойника на эпителии брюшины или прилегающего органа.
- При сквозном нарушение целостности стенки внутреннего органа усиливается взаимодействие между этой частью тела. При перфорации в брюшную полость возникает воспаление листков брюшины.
- Кишечное кровотечение сопровождается появлением твердых каловых масс в кишке, что повреждает слизистую оболочку и мелкие сосуды. В результате при выделении происходит потеря большого количества жидкости.
На ранних стадиях обнаружить дивертикулит сложно. Гораздо проще сделать это при появлении гнойников и потери крови. В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Правила лечения народными средствами
Цель применения средств народной медицины — наладить стул, устранив запоры, купировать клиническую картину заболевания и восстановить функционирование кишечника и всей пищеварительной системы. Чтобы лечение дивертикулеза толстого кишечника народными средствами дало положительный результат, необходимо строго соблюдать ряд правил:
- Категорически запрещено менять дозировку компонентов, указанную в рецепте.
- Выбирать только качественные ингредиенты, например, отруби для лечения и другие компоненты должны быть исключительно свежими.
- Предварительно убедиться в отсутствии аллергических реакций на продукты для лечения заболевания.
Лечение дивертикулита народными средствами должно быть прекращено незамедлительно, как только состояние стало ухудшаться, либо увеличилась интенсивность симптоматики заболевания.
Даже самое эффективное средство может не помочь, а навредить, если выявлена индивидуальная непереносимость его компонентов или нарушены правила применения.
Лечить болезнь рекомендуется несколькими разными рецептами, т.к. часто применяемый один и тот же народный метод может вызвать привыкание организма, соответственно, будет снижена его терапевтическая результативность.
Перед тем как выбирать народный способ, нужно согласовать его с врачом, лечащим дивертикулез толстой кишки, лечение отварами и травами (при неправильном их применении) способно вызвать тяжелые осложнения.
Лечение дивертикулеза народными средствами помогает не только устранить признаки заболевания, но и в сочетании с правильной медикаментозной терапией полностью вылечить нарушение. Главное — к терапии травами и природными компонентами дивертикула кишечника подходить правильно и осторожно.
Дивертикулы кишечника, лечение народными средствами которых дает хороший результат, могут быстро перейти в хроническую форму и спровоцировать ряд осложнений в функционировании всех пищеварительной системы, если своевременно не проводить терапию. Как самостоятельный метод, народные рецепты могут быть использованы только на ранних стадиях развития болезни.
Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки
Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого определяются в индивидуальном порядке, свойственен людям за 40 и выше. Симптомы не проявляются группой, а их наличие зависит от вида и стадии распространения болезни, а лечение напрямую зависит от проявлений. Невоспаленные гнойные образования могут не проявляться в течение продолжительного времени.
Появление дивертикул в сигмовидной кишке обнаруживается во время профилактики других болезней, а также при воспалениях и появившихся осложнениях. При дивертикулите у человека могут наблюдаться периодические болезненные ощущения после выделения газов и процесса выделения организма каловых масс.
Дивертикулярная болезнь кишечника характеризуется следующими симптомами:
- на осложненных стадиях заболевания в каловых массах присутствует кровь — дивертикулы подвергались воздействию каловых масс, и они повреждены;
- периодические боли в определенной области брюшной полости указывают на то, что гнойные мешки воспалены. Чаще всего боль умножается при обследовании пальцами или при ходьбе.
- периодические запоры, тошнота, а также общее повышение температуры тела;
- вздутие живота, которое характеризуется асимметричными поднятиями брюшной полости;
- резкий сброс массы тела;
- анемия;
- головокружение и периодические головные боли;
Некоторые из симптомов могут быть следствием и других заболеваний, поэтому при обнаружении группы проявлений заболевания необходимо обратиться к врачу за общей диагностикой организма.
Диета при дивертикулезе толстого кишечника: примерное меню
Здоровье питание должно стать постоянным при данном диагнозе. Нужно стараться готовить блюда только из разрешенных продуктов. Можно разнообразить меню, создавать необычные рецепты из мяса, овощей, нежирного творога. Первое время меню должно выглядеть следующим образом:
- на завтрак каша или фруктовый салат;
- перекусить можно йогуртом без добавок и ароматизаторов;
- на обед овощной суп и кусочек хлеба, сырники из легкого творога в духовке;
- полдник – стакан кефира;
- ужин – кусочек рыбы, запеченной в фольге, с тушеными овощами.
Несмотря на то, что кисломолочные продукты разрешены, обычное молоко пить не стоит. Оно тяжело переваривается, может спровоцировать метеоризм и расстройство стула. На молоке можно варить каши, но при этом выбирать только нежирное. Нельзя наедаться на ночь, так как это дополнительная нагрузка для кишечника. Если сильно ощущается голод и мешает спать, можно выпить стакан кефира, съесть сладкий фрукт, запеченное яблоко.
На завтрак также можно есть тосты с кусочком сыра или сливочным маслом, творожную запеканку, фрукты. Чай лучше пить через час после приема пищи, чтобы не разбавлять желудочный сок. Также полезно перед завтраком, за полчаса до еды выпить стакан теплой воды, чтобы запустить работу пищеварительного тракта.
На обед и ужин допустимо есть мясо, например, куриную грудку или нежирную говядину. Мясо отваривают, тушат, запекают. В качестве гарнира подойдет гречка, рис, овощи. Мясо нужно хорошо промывать, обрабатывать, снимать кожицу, убирать хрящи и жилки.
При готовке супов нельзя использовать костные бульоны, но допускается класть небольшие кусочки отварного мяса. Особенно полезны супы-пюре. Ужин должен быть легким, но сытным. Отличным вариантом станет рыба, овощное рагу, запеченный картофель.
Диета при дивертикулезе толстого кишечника должна исключать все раздражающие слизистую продукты. Если в процессе лечения появилась тошнота, кровь в кале, нужно немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Следовать строгой диете нужно 2 недели, затем можно добавлять в рацион макаронные изделия, небольшое количество сладкого (печенье, зефир), но избежать жирного, жареного и острого.
Причины появления дивертикулита сигмовидной кишки
Главная причина появления дивертикулита — зрелый возраст. Иммунитет начинает слабеть с каждым годом, поэтому кишечник становится более подверженным поражениям заболеваниям.
Помимо этого есть и другие причины появления дивертикулита:
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей в пожилом возрасте проявляется заболевание, то вероятность появления у человека повышается в два раза.
- План питания. Потребления большего количества мясной пищи приводит к появлению дивертикул. Потребление только растительной пищи может избавить человека от конкретного недуга, но добавить дополнительные проблемы, так как в животных продуктах много белка, кальция.
- Недостаток пищевых волокон в пище. Независимо от того, каков объем потребления мясной пищи в день, в рационе должно находиться порядка 30 гр пищевых волокон.
- Наличие паразитов в кишечнике. Глисты способствуют активному развитию дивертикул, так как разрушают микрофлору организма, делая слизистую оболочку более уязвимой к инфекциям.
В редких случаях дивертикулит сигмовидной кишки проявляется из-за неправильной работы кишечника или единичного сбоя его моторики.
Народные средства от дивертикулеза кишечника
Многие заболевания вызывают у человека неприятные ощущения. Однако ни одно из них несравнимо с тем, что ощущает больной, страдающий дивертикулезом кишечника. Начинать лечение данного недуга лучше сразу же после появления первых симптомов. Конечно, сделать это не так уж и просто, так как дивертикулез зачастую протекает бессимптомно.
Выявляется недуг совершенно случайно в ходе обследования кишечника по совершенно другому поводу. Как показывает статистика у 30% больных этот недуг начинает развиваться в сигмовидной кишке, у 15% — ободочной. Заражение обоих органов встречается крайне редко. Количество таких случаев составляет всего 3 – 7 %.
Что такое дивертикулез и каковы его причины
Толстая кишка представляет собой длинную трубку, которая хранит и затем устраняет отходы пищи, оставшиеся после ее переваривания в тонкой кишке. С возрастом стенки толстой кишки утолщаются, и в ней образуются оттопыренные карманы, выпячивания. Если такие мешки значительные — они называются дивертикулами. Скопление дивертикулов — это дивертикулез.
Мышечная стенка толстой кишки утолщается с возрастом, хотя причина этого утолщения науке непонятна. Это может вызывать растущее давление, необходимое для толстой кишки для ликвидации кала.
Например, диета с низким содержанием клетчатки может привести к запорам. Жесткий стул, который с трудом продвигается по кишечнику, и который требует повышенного давления, чтобы пройти, задерживается в сегментах толстой кишки. Давление в этих закупоренных сегментах может стать повышенным, стенки кишки не выдерживают и начинают выпячиваться.
При внешних выпячиваниях образуются грыжи, а там где стенки слабые — дивертикулы. Отсутствие клетчатки в рационе считается наиболее вероятной причиной образования дивертикулов.
Кроме того, микробиологическое исследование краев дивертикул выявило признаки воспаления, поэтому не игнорируется и такая причина как инфекция в кишечнике. Суммируя вышесказанное, отметим, что основных причин дивертикулеза три: возраст, отсутствие клетчатки в пище и инфекция.
Каковы же симптомы заболевания?
Стоит отметить, что болевые ощущения могут носить совершенно разный характер. Это могут быть незначительные покалывания или же сильные колики.
Чаще всего подобные ощущения локализуются в области живота с левой стороны над лоном. Наиболее распространенными симптомами, связанными с дивертикулезом, являются боли в животе, запор, понос.
При этом стул может сочетаться с рвотой или же тошнотой. У некоторых из пациентов симптомы могут быть связаны с наличием сопутствующего синдрома раздраженного кишечника или отклонений в функционировании мышц сигмовидной кишки (дивертикулит); просто дивертикулы не должны вызывать никаких симптомов. Иногда из дивертикула происходит кровотечение, и это называют дивертикулярное кровотечение.
Народные средства против диверткулеза кишечника
Сторонники средств нетрадиционной медицины утверждают, что справиться с подобным заболеванием можно при помощи обычных отрубей. Употребление этого продукта позволяет предотвратить обострение недуга. При этом наблюдается уменьшение болевых ощущений и метеоризма, а также значительно улучшение общего состояния больного.
Отруби и сборы трав
Начинать прием отрубей следует с малого количества. В день стоит употреблять не более столовой ложки. Запивать продукт можно молоком, йогуртом и кефиром. Также отруби можно добавлять в готовые блюда. Суточную норму необходимо постепенно увеличивать. В итоге количество употребляемых отрубей должно составлять от 40 до 50 грамм в сутки.
Сложно представить себе лечение дивертикулеза средствами народной медицины без трав. Следующий настой помогает справиться с проявления недуга. Для его приготовления необходимо смешать в равных частях следующие ингредиенты: пустырник, крапива, цветы ромашки, плоды шиповника и укроп.
Столовую ложку готовой смеси нужно залить примерно 200 миллилитрам кипятка. Емкость с настоем следует плотно закрыть. Настаиваться средство должно в течение нескольких часов. Готовый препарат стоит принимать во время приема пищи по 150 миллилитров дважды в сутки. Курс – 1,5 месяца.
Состав для очищения кишечника
В процессе терапии дивертикулеза важно значение имеет своевременное очищение кишечника. Для этого можно использовать следующий состав. Для его приготовления необходимо взять в равных долях пророщенные зерна пшеницы и зеленые яблоки. Все компоненты стоит нарезать, а затем измельчить в блендере.
Принимать подобный состав нужно на протяжении месяца на завтрак. Размер порции должен составлять от 250 до 300 грамм. Перед тем как повторить курс лечения, необходимо сделать перерыв на месяц.
Диагностика дивертикулита сигмовидной кишки
Дивертикулез сигмовидной кишки — это неосложненная болезнь, диагностика которой предполагает изучение организма и необходимого органа посредством использования инструментов.
Забор кала и крови на анализы — стандартная процедура при изучении организма и получения общей диагностики.
При подозрении на дивертикулит назначается колоноскопия. Принцип процедуры заключается во введении эндоскопа в толстую кишку и осмотра ее стенок через монитор.
Колоноскопию проводят в специально оборудованных кабинетах, поэтому подобная процедура доступна в крупных медицинских или диагностических центрах. Средняя цена по России — 4000 рублей за услугу. В крупных авторитетных центрах стоимость процедуры может доходить до 30000 рублей.
Процедуры, которые позволяют определить размеры дивертикул, их особенности:
- Ярко выраженные сбои в работе кишечника позволяет определить эзофагоманометрия. Процедура выявляет то, с какой частотой сокращается пищевод. Проводится она натощак и после определенной подготовки. Средняя цена по России — 3000 рублей.
- Ирригоскопия предполагает введение особой химической смеси, которая проявляется под рентгеновскими лучами. С помощью этой процедуры определяют узкие проходы кишки и наличие дивертикул в ней. Ирригографию можно сделать почти в каждой клинике города, где имеется рентгеновский аппарат, а средняя цена услуги — примерно 2000 рублей.
- Лапароскопию используют как дополнительное обследование, с помощью которого можно незамедлительно удалить небольшое скопление гнойных мешков. Принцип проведения процедуры заключается в создании маленьких разрезов брюшной полости, в которые вводятся инструменты. Лапароскопию проводят только опытные врачи-хирурги. Средняя стоимость данной процедуры — порядка 5500 рублей.
Помимо проведения хирургических и инструментальных вмешательств, предварительно проводят пальпацию — обследование брюшной полости пальцами, а также собирают информацию о самочувствии больного от самого человека и его ближайшего окружения.
Диагностика
При диагностике дивертикулита важно не только подтвердить наличие воспалительных изменений в дивертикуле, но также оценить распространенность процесса, выраженность интоксикационного синдрома, выявить возможные осложнения. Кроме того, обязательно проведение дифференциальной диагностики дивертикулита с другими заболеваниями: аппендицит, опухоли органов брюшной полости и таза, инфекционные и неинфекционные колиты, болезнь Крона, воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Для выполнения этих задач требуется сбор анамнеза, исключение симптомов «тревоги», проведение клинического обследования, выполнение обязательных лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Лабораторные методы
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, общий холестерин, амилаза, СРБ);
- тест на скрытую кровь.
Инструментальные методы
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорная рентгенография органов брюшной полости (при подозрении на перфоративный дивертикулит;
- колоноскопия или ирригоскопия.
При необходимости дополнительно могут использоваться УЗИ кишечника, гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Когда необходимо обратиться к врачу
Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого могут быть совершенно разными, поэтому при первых признаках недуга нужно обращаться за медицинской помощью, может быть и симптомом других проблем с кишечником.
На первых стадиях болезнь может не проявлять себя, поэтому людям за 40 рекомендуют проводить колоноскопию 1 раз в 5 лет в целях профилактики. Именно эта категория людей находится в зоне риска.
Незамедлительное обращение необходимо при выделении крови вместе с калом. Это значит, что дивертикулы повреждены или гноятся.
Дивертикулит сигмовидной кишки. Первые симптомы можно распознать не сразу, но кровь с калом это первый сигнал, когда нужно обратиться к врачу и начать лечение.
При обнаружении паразитов в кишечнике также необходимо провериться на наличие гнойных мешков, так как эти процессы связанны. Если было установлено, что дивертикулы единичны и их можно удалить посредством лапароскопии, то рекомендуется периодическая проверка на их возврат в будущем.
Дивертикулез – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Питание при этом заболевании направлено на исключение из рациона продуктов вызывающих запоры: зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, семена.
Рекомендованные врачами-диетологами фрукты и овощи;
Употребление бобовых культур происходит строго индивидуально, т.к. они могут быть полезны для одного человека и вредны для другого. Если при приеме фасоли или гороха у пациента нет неприятных ощущений в области живота, то ему подходит употребление этих продуктов. Разрешены молочные продукты низкой и средней жирности, кроме молока:
При готовке овощных супов и прочих блюд из овощей удаляется кожа и семена с продуктов, содержащих их.
После приготовления рекомендуется все это измельчить в блендере для лучшего прохождения по кишечнику.
При симптомном дивертикулезе запрещены жирные, калорийные блюда. Лучший вариант – постная простая пища, которая легко усваивается.
Состояние дивертикулеза останется с человеком на всю жизнь, до конца вылечить заболевание практически невозможно, но зато реально не допустить осложнений и их последствий.
Поэтому пациент должен выбрать разнообразный рацион правильного питания, который станет для него постоянной пищевой привычкой.
Лечение грецким орехом.
Грецкий орех по праву считается самым уникальным средством при лечении многих заболеваний. Его называют деревом жизни, так как он кормит, восстанавливает силы и может лечить, в том числе и дивертикулез.
В ежедневный рацион питания больного советуют включить грецкие орехи, семена тыквы, чечевицу. Из листьев ореха рекомендуют приготовить лечебный отвар на основе сухого красного вина.
Он поможет улучшить обмен веществ и поднять аппетит, а также снизить болевые ощущения в кишечнике.
Дивертикулез кишечника народные средства не смогут вылечить, однако уменьшить или убрать болезненные симптомы они в состоянии.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник: https://yellmed.ru/bolezni/divertikulez
Профилактика дивертикулита сигмовидной кишки
Предостеречься от появления дивертикул можно посредством введения в рацион питания продуктов, которые богаты клетчаткой, глютеном. Мясные продукты тоже важны для здоровья, поэтому их можно сочетать с разнообразными крупами. Самая необходимая каша — овсянка, в ней много питательных волокон.
Людям, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию, которые страдали инфекциями желудочно-кишечного тракта, и другими проявлениями дивертикулита, рекомендуют проводить клиническую диагностику на выявление гнойных мешков и проблем со слизистой оболочной сигмовидной кишки.
Изменение режима питания
Если дивертикулез был диагностирован своевременно на ранних стадиях и не успел спровоцировать развитие сопутствующих патологий, для лечения достаточно применять народные рецепты и правильно питаться. Лечебный рацион — основа терапии дивертикулеза. Правильно выстроенный рацион поможет нормализовать кишечную перистальтику, устранить запоры и предупредить их повторное появление.
В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:
- хлеб вчерашний: ржаной или отрубной;
- гречка и пшеница: варятся на воде, для заправки используется растительное масло;
- овощные супы;
- запеканка из овощей;
- нежирная кисломолочная продукция;
- отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи;
- чернослив, курага и изюм — сухофрукты, оказывающие на перистальтику стимулирующее действие.
Продукты, которых в меню при дивертикулезе быть не должно:
- сухарики, попкорн, орехи и семечки — тяжелые продукты, забивающие кишечник и ускоряющие процесс развития воспалительных процессов;
- продукты, провоцирующие вздутие кишечника, — редис и редька, бобовые культуры, капуста белокочанная в сыром виде;
- макароны, манка, рис;
- мясные, рыбные и овощные консервы;
- свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
- пирожные, торты, кондитерские изделия;
- полуфабрикаты, фастфуд.
Все продукты готовятся в отварном или запеченном виде, на пару. От жарки овощей, мяса и других продуктов нужно отказаться.
Разрешено, но в ограниченном количестве употребление яиц, картофеля, молока цельного. Помимо правильного рациона, нужно не забывать о достаточном количестве воды. В день необходимо употребить не менее 2 л воды. Пить воду сразу после приема пищи нельзя.
Методы лечения дивертикулита сигмовидной кишки
Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого напрямую зависят от стадии, вида и причин появления гнойных мешков, можно обнаружить методом пальпации. Появление заболевания сопряжено с возрастом человека, от него зависит и метод лечения.
Если дивертикулез неосложненный, то возможно избавление от гнойников посредством диеты и запорами, если же дивертикулы кровоточат, то необходимо хирургическое вмешательство.
Что назначают при легкой форме заболевания:
- бактерицидные препараты широкого спектра действия;
- препараты для снятия болей, которые вызваны непроизвольными сокращениями (спазмами);
- медикаменты для снятия или уменьшения болевых ощущений;
- пробиотики;
- ферменты.
В некоторых случаях могут добавляться вещества, которые способствуют восстановлению среды кишечника.
Лекарственные препараты
Таблица медикаментозных средств, которые могут назначаться врачом. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Класс препарата | Название | Описание | Курс | Дозировка | Цена |
Антибиотик | Цефотаксим | 60% препарата выводится через 6 часов после прекращения потребления. Устойчив ко многим микробам. Продается в форме порошка для создания раствора и введения через уколы. Обладает рядом побочных явлений (головокружение, рвота, тошнота, сыпь). | Определяется врачом; | 1-2 грамма вещества взрослым через каждые 4-12 часов; | 21-45 руб. |
Пробиотик | Линекс Форте | Лекарственный препарат подходит для детей, людей, страдающих аллергическими реакциями, помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется принимать препарат после еды, не запивать его горячими жидкостями и алкогольными напитками. | Средний курс — две недели | По 1-2 капсуле 2-3 раза в день. | 282-82 руб. |
Спазмо-литики | Папаверин | Выпускается в форме раствора для инъекции. Запрещается вводить быстро, так как нарушается сердечный ритм. Необходимо оставлять промежуток между каждым введением в 4 часа. | Назначается лечащим врачом | Внутрь по 40-60 гр 5 раз/за сутки, ректально по 20-30 гр 2-3 раза за сутки. | 15-85 руб. |
Обезбол-ивающее | Но-шпа | Оказывает действие на гладкую мускулатуру. Можно заменить дешевым аналогом – дротаверином. | По необходимости | По 1-2 таблетке 3 раза в сутки. | 52 – 481 руб., |
Препараты от запора | Мукольфак | Продается в гранулах, из которых получается суспензия для приема внутрь. | При хронических запорах до 4-х недель, по необходимости до 2 дней; | 2-6 раз в сутки. | От 482 руб. |
Антигис-таминные | Супрастин | Классический противоал-лергический препарат, выпускаемы в форме таблеток для приема внутрь; | 5-7 дней. | До 3-х раз в день. | От 180 руб. |
Прокинетики | Мотилиум | Выпускается в форме таблеток и сиропов. Стандартный препарат для устранения тяжести и проблем с пищеварением. | Не более недели. | 1-2 раза в течение дня. | 374 – 659 руб. |
Лечащие врачи назначают препараты исходя из симптомов и причин заболевания, поэтому необходимости применять все виды препаратов нет.
Народные методы
Помимо соблюдения строгой диеты и потребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, рекомендуют попробовать народные методы:
- Мятный чай. В неограниченном количестве в обычный зеленый чай добавлять по два листика мяты.
- Порошок и морковных семян. Необходимо тщательно промыть морковные семена, измельчить их. Употреблять необходимо по 2 ложки порошка, запивая фильтрованной водой.
- Соблюдать диету. Нужно отказаться от мучных магазинных продуктов, полуфабрикатов и колбасных изделий, а также обилия специй, клубника и малина — под запретом. Также в эту категорию попадают такие крупы как манка и белый рис, алкоголь и крепкие напитки, газированные напитки. В приоритете вареная пища, овощи на пару. Рекомендуют придерживаться дробного питания (приема пищи по 5-6 раз в день небольшими порциями). Благодаря этому способу желудок не будет перегружен, а ощущение голода отсутствует.
Дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение которого определяется не только народными методами, — требует и хирургического вмешательства, медикаментозной профилактики. Народная медицина — вспомогательный, вторичный метод улучшения состояния здоровья.
Прочие методы
Иные способы лечения применяются только в случае осложнения или запущенной болезни. К ним относят промывание желудка, очищение кишечника клизмой и использование свежезамороженной плазмы.
Помимо этого, используется хирургическое вмешательство, но только в тех случаях, когда у больного открылось кровотечение или сильные боли.
Особенности лечения дивертикулеза кишечника
Дивертикулез представляет собой патологическое состояние, при котором на стенке толстого кишечника образуется выпячивание в виде пустого мешочка. Чаще всего дивертикул формируется в сигмовидной кишке, реже — в исходящей оболочке.
В природе встречаются как одиночные, так и многочисленные процессы, затрагивающие все отделы толстого кишечника.
Синдром принято относить к возрастным заболеваниям: если к 40 годам недуг встречается у каждого десятого, то после 60 проблема диагностируется у 60% всех людей планеты.
Причины возникновения
Дивертикулез кишечника имеет врожденный и приобретенный характер.
В первом случае заболевание развивается на фоне патологического строения тканей гладкой мускулатуры и встречается не только в толстом, но и в тонком кишечнике, желчном пузыре и желудке.
В данном случае проблема имеет хронический характер, развивается в результате генетической предрасположенности и требует комплексной терапии, а при необходимости и хирургического вмешательства.
Основная причина развития болезни приобретенной формы – повышение внутрикишечного давления и выпячивание дивертикулов из-за пульсионного эффекта.
Встречается проблема очень часто, и в первую очередь она связана с возрастом, так как с годами мышечные ткани атрофируются, теряют упругость и эластичность.
Но не возраст предопределяет наличие болезни, а образ жизни. Следует выделить обстоятельства, способствующие развитию дивертикулов:
- Малоподвижность. В результате перистальтическая (сократительная) функция пищеварительной системы реализуется неэффективно. Кишка покрыта продольной и циркулярной мышечной тканью, которая нуждается в нагрузках. Если она не работает, то и силы в ее сокращениях меньше, следовательно, каловые массы не проходят нормально, что и приводит к распиранию.
- Нерациональное питание. Если человек не употребляет пищу растительного происхождения, его организм нуждался в клетчатке, которая составляет формирующую структуру кала. Чрезмерное потребление белковой еды, мучных продуктов и мяса влияет на газообразование в кишечнике. Вздутие живота и чрезмерное содержание газов в пищеварительном тракте приводит к повышению давления в органе, вызывая дивертикулез.
- Инфекционные заболевания. Бактерии и другие патогенные организмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, выводят там продукты своей жизнедеятельности. Из-за этих отравляющих веществ стенки сигмы и исходящей оболочки истончаются, в полостном органе начинаются дегенеративные процессы, что и приводит к развитию заболевания.
- Продолжительный прием медикаментозных средств. Многие лекарственные препараты при длительном применении наносят вред организму. Например, антибиотики способны уничтожить нормальную микрофлору пищеварительной системы, способствуя развитию большого количества опасных процессов, в том числе дивертикулов.
Основные признаки патологии
Описываемый синдром протекает практически бессимптомно до тех пор, пока не проявятся осложнения. На ранних этапах развития недуга могут возникать следующие жалобы:
Болезненные ощущения внизу живота, эпицентр чаще смещается влево, в сторону сигмовидной кишки. Боль усиливается во время пальпации и при движениях, но только после того, как недуг перейдет в стадию воспаления.
Нарушение привычного стула. Из-за плохой сократительной функции кишечника каловые массы не могут нормально проходить, формируется затор.
Поэтому возникают жалобы на систематические запоры, а в отдельных случаях невозможность сходить в туалет сменяется на диарею.
Если фекалии застревают в выпираниях, болезнь трансформируется в стадию дивертикулита, при котором в кале присутствует слизь, иногда сгустки крови.
Вздутие и урчание в нижней части брюшной полости — один из главных симптомов недуга. Вместе с этим отмечаются ощущение распирания, метеоризм.
Опасность дивертикулеза
В результате образования множественных мешочков в разных отделах кишечника возникает риск развития осложнений. Все начинается с того момента, как появляются первые симптомы: болезненность в животе, проблемы со стулом и повышенная температура.
Воспаление влечет за собой ряд дополнительных патологических состояний, имеющих более серьезные последствия, вплоть до летального исхода:
- Непроходимость кишечника. В месте дивертикула скапливается кал и формируется пробка, сужающая просвет кишки. Этот процесс сопровождается общей астенией, повышением температуры, продолжительным запором и болями в животе.
- Кровотечение. Разрыв дивертикула приводит к внутренней экссудации, в связи с чем в кале можно обнаружить кровавые сгустки. Наряду с этим, возникают такие сопутствующие симптомы, как низкое артериальное давление, общая вялость, диарея или запор, побледнение кожных покровов. Боль описывается как интенсивная, она имеет пульсирующий характер.
- Перитонит. После разрыва мешочка все его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая гнойное воспаление. Среди типичных признаков этого осложнения нужно выделить сильную болезненность, головокружения, симптомы интоксикации, потерю сознания.
Диагностика и лечение
Диагностирование заболевания проводится путем комплексного обследования кишечника, в рамках которого могут быть проведены такие мероприятия:
- общий анализ крови;
- анализ мочи и кала;
- колоноскопия – изучение состояния кишечника, проводимое при помощи специального прибора, представляющего собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце. Ее вводят в задний проход, осматривая участок кишки протяженностью один метр;
- ирригоскопия – исследование кишечника посредством рентгеновского снимка с введением контрастного вещества при помощи клизмы.
Стратегия для лечения дивертикулеза толстого кишечника разрабатывается с учетом текущей картины болезни. Чаще всего терапия реализуется в домашних условиях посредством нормализации стула и предотвращения развития воспалительного процесса. По этой причине основной терапевтический инструмент – это диета при дивертикулезе.
Препараты
Консервативное лечение проблемы имеет симптоматический характер, его основная цель – предотвратить переход болезни в хроническую форму и не допустить возникновения новых выпячиваний. В рамках терапевтического процесса используют следующие группы препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия («Ампициллин», «Тетрациклин», «Гатифлоксацин»);
- пищеварительные ферменты («Мезим форте», «Фестал»);
- лекарства, улучшающие моторику кишечника («Мотилиум», «Мотилак», «Метоклопрамид»);
- спазмолитики («Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон»);
- слабительные («Дюфалак», «Гудлак»).
Народные рецепты
Для проведения вспомогательной терапии используют некоторые средства народной медицины, состоящие из растительных компонентов. Рассмотрим наиболее действенные рецепты от дивертикулеза:
- В равных пропорциях смешать цветки ромашки, укроп, крапиву и чистотел. Сухую смесь в объеме столовой ложки залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около трех часов. По истечении отведенного времени настой нужно процедить и каждый день принимать по полстакана вместе с едой на протяжении двух месяцев.
- Зеленые яблоки нужно очистить от кожуры и семян, смешать их с пророщенными ростками пшеницы и перебить продукты в блендере. Смесь употреблять в объеме 250 грамм каждое утро на завтрак в течение месяца.
- Столовую ложку отрубей необходимо замочить в кефире или натуральном йогурте, после чего съесть. Со временем порции нужно увеличивать, дойдя до 40 грамм продукта в сутки.
Операция
К операции как методу терапевтического воздействия прибегают только в особо критических случаях, когда в кишечнике развилось воспаление. Резекция позволяет удалить дивертикул, предотвратив его разрыв и внутреннее кровотечение. Хирургическое лечение может быть реализовано в нескольких разновидностях, выбор конкретной зависит от ряда факторов:
- область поражения и распространенность полых мешочков на кишке;
- наличие воспалительного явления (в этом случае операция проводится в несколько этапов);
- возраст пациента и картина болезни.
Вмешательство осуществляется полосным методом при общем наркозе и относится к операциям средней сложности. Длительность процедуры зависит от каждого индивидуального случая.
Режим питания
Особая система питания должна включать большое количество продуктов растительного происхождения, крупы и отруби. Несмотря ни на что, питание при дивертикулезе толстого кишечника должно быть сбалансированным. Важно выпивать в течение суток не меньше двух литров чистой воды, не считая чая и других напитков. Из рациона требуется исключить следующие блюда и продукты:
- фасоль;
- грибы;
- шоколад;
- молоко;
- кисель;
- капусту;
- консервы;
- полуфабрикаты и пр.
Диетическое питание одновременно выступает в качестве лечебного инструмента и является профилактикой недуга.
Источник: https://SemTrav.ru/zabolevaniya/pishhevarenie/divertikulez-kishechnika.html
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение или игнорирование профилактических мер на запущенных стадиях грозит тем, что гнойник вырывается из области сигмовидной кишки и перерастает в брюшную полость.
Если и в этом случае лечение игнорируется, то происходит постепенное сращивание соседних органов с кишкой. В результате образуется брюшная опухоль, открывается внутреннее кровотечение, гной может распространиться на внутренний эпителий.
Дивертикулит сигмовидной кишки — серьезное заболевание, игнорирование которого чревато распространение болезни на весь организм. Проявляются симптомы недуга поздно, но своевременное лечение способно навсегда решить проблему.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Основные нюансы питания при дивертикулезе вне обострения
В период ремиссии заболевания рацион питания пациента расширяют. Он включает условно-ограниченные блюда, которые были исключены во время обострения патологического процесса. Выполнение диетических рекомендаций включает несколько правил:
- Исключение продуктов питания, которые подавляют перистальтику кишечника – «волнообразные» движения стенок кишки, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы, это предотвращает застой и чрезмерное уплотнение каловых масс.
- Достаточное количество растительной клетчатки, которая представляет собой углевод целлюлозу и является основой для формирования стула. Если в рационе преобладает животная пища, происходит замедление перистальтики, уплотнение каловых масс и дальнейшее увеличение выпячиваний в стенке кишечника.
- Кушать нужно небольшими порциями и не менее 5 раз в день – это позволяет уменьшить нагрузку на систему пищеварения, а также обеспечить равномерное распределение каловых масс в кишечнике.
- Последний прием еды допускается не позднее, чем за 3 часа до предполагаемого сна – ночью желудок, кишечник и пищеварительные железы также должны отдыхать.
- Суточный объем жидкости не должен быть менее 1,5 л – это необходимо для обеспечения организма водой и предотвращения образования плотных каловых масс.
Лечение
Цель лечения при дивертикулите — купирование воспалительного процесса, предупреждение и лечение осложнений.
Неосложненный дивертикулит, при отсутствии признаков системного воспаления, можно лечить в амбулаторных условиях, однако отсутствие эффекта от проводимого лечения в течение 48-72 часов служит сигналом для госпитализации.
Осложненный дивертикулит подлежит обязательной госпитализации в хирургическое отделение.
Диета
В первые 2-3 дня от начала заболевания показана строгая диета, разрешающая лишь прием прозрачных жидкостей (овощной отвар, жидкие бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы, негазированная минеральная или питьевая вода, осветленные соки, некрепкий чай, кисель).
В последующие дни показана бесшлаковая диета с исключением продуктов, усиливающих процессы брожения и газообразования в кишечнике.
Рекомендуется | Необходимо исключить | |
Мясные продукты |
|
|
Рыба | Нежирная рыба (окунь, щука, минтай, треска, судак) | Жирная рыба (скумбрия, лосось, форель) |
Супы | Супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары | Борщ, щи, окрошка, грибной суп, молочные супы |
Каши и крупы | Рис, манная и овсяная каши, лапша, вермишель из муки высшего сорта |
|
Молочные продукты | Нежирный кефир, натуральный йогурт, сливочное масло, сыр | Сметана, цельное молоко, йогурты с различными наполнителями, мороженое, сливки, творог |
Хлеб и мучные изделия | Белый хлеб из муки высшего сорта, крекеры без добавок, сушки, баранки. | Цельнозерновой хлеб, изделия из ржаной муки, черный хлеб |
Овощи и фрукты | Бананы, дыня, персик |
|
Напитки | Некрепкий чай, кофе, питьевая вода, минеральная вода без газа, осветленные соки без мякоти, процеженные компоты |
|
Сладости | Мед, сахар, желе, сироп | Все сладости, кроме разрешенных |
Другие | Яйца | Приправы, консервы, грибы, уксус, соусы, хрен, горчица |
При хроническом дивертикулите в периоды между обострениями показана диета, богатая пищевыми волокнами и растительной клетчаткой.
Медикаментозное лечение
Антибиотики
Основная статья: Антибиотики при кишечных инфекциях При неосложненном остром дивертикулите предпочтительно применение пероральных препаратов. Продолжительность лечения 7-14 дней.
Препаратами выбора являются амоксициллин/клавулановая кислота 500 мг/125 мг 3 раза/сут внутрь или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут внутрь + метронидазол 250 мг 3 раза/сут внутрь.
При хроническом непрерывном течении дивертикулита лечение проводится не менее месяца до достижения клинического эффекта. Во время лечения возможна смена антибактериальных препаратов. Дополнительно могут назначаться антибиотики, не оказывающие системного действия, а работающие исключительно в просвете кишки.
Спазмолитики
Основная статья: Спазмолитики
При болевом синдроме назначаются селективные спазмолитические средства:
- мебеверина гидрохлорид (ниаспан, дюспаталин, спарекс, дютан) 200 мг 2 раза в сутки;
- тримебутин (необутин, тримедат, тримебутина малеат) 100 мг 3 раза в сутки;
- пинаверия бромид (дицетел) 50 мг 3 раза в сутки.
При ликвидации воспалительных явлений спазмолитики назначаются по требованию.
Слабительные
Основная статья: Слабительные средства быстрого и мягкого действия
Использование слабительных средств в острый период ограничено. Разрешено к применению вазелиновое масло по 1-4 столовой ложке в день.
Вне обострения применяются лактулоза или макрогол.
Хирургическое лечение
Виды:
- Экстренное.
- Плановое.
Экстренное хирургическое лечение показано при осложненном течении дивертикулита (кровотечение, перфорация с признаками перитонита, абсцесс). Целью вмешательства является удаление участка толстой кишки вместе с пораженным дивертикулом. Выполняются чаще всего операции Гартмана или Микулича.
Четкие показания к плановому хирургическому вмешательству не определены, поэтому их устанавливают индивидуально с учетом выраженности воспалительных явлений, частоты рецидивов, эффективности консервативной терапии, дальнейшего прогноза.
Однако, чаще всего, неосложненный дивертикулит не требует оперативного лечения.
Осложнения при дивертикулите кишечника
При отсутствии своевременного лечения при дивертикулите кишечника появляется множество осложнений. Прежде всего, лечение будет сложным и длительным. Консервативные методы лечения не являются эффективными, потребуется хирургическое вмешательство. Период реабилитации также увеличивается.
Большинство пациентов занимаются самолечением, принимают обезболивающие препараты до того момента, когда ситуация усугубилась и необходима помощь медицинского специалиста.
Самолечение только ухудшает состояние и приводит к негативным последствиям, таким как:
Появление свищей. При отсутствии диагностики и лечения помимо дивертикулов в кишечнике образуются свищи. Они проникают во внутренние органы мочеполовой системы. Этот признак является распространенным у особ женского пола. Открывается гнойный процесс. Внутренние органы воспаляются. Приводит к бесплодию и к другим последствиям.
Перитонит. Когда дивертикул воспаляется, происходит разрыв. Содержимое новообразования переходит в брюшную полость. Разрывается острый воспалительный процесс. Если не оказать первую медицинскую помощь, ситуация приводит к летальному исходу.
Появление спаек. В кишечнике наблюдается рубцевание. Перекрываются проходы, что приводит к непроходимости кишечника. Кал застаивается в организме, количество дивертикулов увеличивается, появляются спайки.
Околокишечный фильтрат. Воспалительный процесс поражает все внутренние органы. Вокруг пораженных областей появляется инфильтрат. Его проктологи прощупывают при пальпации. Нарушается функциональность внутренних органов.
Появление раковых клеток в организме. При отсутствии лечения на протяжении длительного периода воспаление дивертикула переходит в раковое новообразование. Раковые клетки распространяются по организму и дают метастазы.