Маленький желудок у плода на узи в 20 недель

Микрогастрия у плода? Не опускайте руки – ребёнок может и будет счастливым!

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?

Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.

Закладка желудка у малыша в норме

При нормальном развитии крохи в утробе матери, уже на 4 недели эмбрионального развития начинается формирование желудка малыша. Из энтодермальной пластины зародыша формируется будущий пищеварительный тракт, который на данном этапе представлен обычной кишкой. До начала пятой недели должно быть сформировано как ротовое отверстие, так и анальное.

На пятой же неделе у плода уже есть не только расширенная часть кишки – желудок, но и толстый и тонкий кишечник.

На шестой неделе все эти образования обрастают мышечной тканью, формируется венозная сетка, закладывается серозная оболочка, в которой развиваются эндокринные клеточки.

В дальнейшем они созревают и накапливают регуляторные пептиды – гастрин, мотилин, секретин, нейротензин и др. У 14 недельного плода уже можно не только рассмотреть желудок на УЗИ, но и его характерную анатомию (дно и тело, привратник, большую и малую кривизну).

Причины возникновения микрогастрии

Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:

  • стрессы и сильные душевные переживания матери;
  • влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
  • алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
  • бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
  • воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.

Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов

Жкт при микрогастрии

Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.

Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).

Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.

Критерии постановки предварительного диагноза

Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.

Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.

Вероятные осложнения

При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • развитие грыжи;
  • рвота и тошнота после приема пищи;
  • упорная диарея и другие нарушения пищеварения.

Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.

Лечение

В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:

  1. Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
  2. Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.

При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен

Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Строение органа

На УЗИ в 20 недель желудок у плода имеет округлую или овальную форму анэхогенного образования с жидким содержимым. Расположен в верхнем квадранте животика. Размеры зависят от количества заглатываемых околоплодных вод.

В норме орган должен перистальтировать.

При отсутствии визуализации желудка в течение 30-минутного наблюдения говорят о плохом наполнении органа, его отсутствии, дистопии вследствие врожденной грыжи, отсутствия соединения с пищеводом.

Размеры желудка

Таблица замеров по неделям позволяет судить о нормальности развития посредством измерения диаметра животика плода:

Срок, нед.Окружность, мм
1688—116
1793—131
18104—144
19114—154
20124—164

Болезни и отклонения

Одним из возможных видов патологии может быть атрезия пищевода.

Именно с 16 по 20 недельный период может наблюдаться патология, что поражает желудочно-кишечный тракт. Как только при скрининге имеется подозрение на какую-либо аномалию, то назначается УЗИ в динамике на 22 неделе беременности. Среди пороков встречаются:

  • Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
  • Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
  • Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
  • Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
  • Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
  • Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
  • Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.

Причины отклонений от нормы

Патология может быть обусловлена наследственным фактором.

Неправильные размеры желудка у плода, его отсутствие провоцируют такие факторы:

  • инфекционные болезни матери;
  • дефицит полезных веществ;
  • употребление противопоказанных препаратов при беременности;
  • плохая экология;
  • наследственность;
  • патологии плаценты.

Диагностика

Определить аномалии развитие желудка у плода возможно только по УЗИ. Изображение на аппарате позволяет определить объем, размеры органа в динамике и в реальном времени уже с 20 недели.

Также есть возможность определить наличие «псевдосодержимого», что характеризуется заглатыванием плодом крови, появившейся в околоплодных водах после амниоцентеза или при отслойке плаценты.

УЗИ позволяет дифференцировать это состояние с опухолями в желудке.

Лечение отклонений

Микрогастрия желудка плода, как и макрогастрия, щелевидный орган требуют тщательного наблюдения во время беременности и после рождения. Зачастую маленький желудок лечится консервативно: диетой и препаратами.

Но если патология сопровождается ГЭР (рефлюкс-эзофагитом) у родившегося ребенка, нужна антирефлюксная операция. Атрезия пилорической зоны лечится хирургически. При этом успех операции достигает 90%.

Иногда принимается решение создать искусственную полость из частей тонкого кишечника, что позволит задерживать пищу и усваивать ее в большей мере.

Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.

29 марта 2021 г. На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок. Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

Срок беременностиОкружность живота
16 недель88-116
17 недель93-131
18 недель104-144
19 недель114-154
20 недель124-164

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

  • большой или маленький желудок у плода на УЗИ;
  • отсутствие органа;
  • наличие псевдосодержимого;
  • щелевидный желудок;
  • атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно

, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами.

Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе.

Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

Жидкость в желудке

порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

«Псевдосодержимое» желудка

– это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток.

Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка.

В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода

может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода

не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода

означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка

– редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие.

Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом.

Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка

. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Важно!

Таблица: нормы фотометрии плода по неделям

После прохождения скрининга в каждом триместре беременности, родители хотят удостовериться в нормальном развитии ребенка. Чтобы родителям и врачам проще было ориентироваться в проведенных измерениях, существует общая система норм.

Фетометрия плода по неделям: таблица граничных значений ключевых параметров.

Неделя беременности, акушерскаяКТР, ммВес, гБПР, ммДБ, ммОЖ, ммДГК, мм
1242-7313-2522-247-1150-7121-25
1351-8725-3725-2710-1458-7922-26
1487-15037-6028-3013-1966-9124-28
15140-15960-8831-3315-2085-10326-30
16153-17288-13034-3717-2388-11528-36
17170-195130-18038-4120-2893-13036-40
18195-212180-23042-4723-31105-14439-43
19215-238230-29048-4926-34114-15442-46
20238-250290-38250-5329-37125-16346-50
21250-275382-45854-5635-39137-17748-52
22275-290458-55257-6037-43148-19051-55
23293-320552-63061-6440-46160-20154-58
24310-322630-75465-6742-50173-22357-62
25322-335754-87068-7046-50183-22860-64
26335-345870-99071-7349-58194-24062-66
27345-360990-120075-7653-60206-25367-71
28359-3851200-135077-7954-61217-26471-75
29382-3961350-150080-8255-62228-27774-78
30396-4051500-169083-8556-62238-29077-81
31400-4281690-180086-8759-65247-30079-83
32425-4371800-200088-8960-66258-31481-85
33432-4402000-220090-9163-69267-33483-87
34438-4502200-232092-9364-69276-33686-90
35446-4602320-260094-9565-71285-34489-93
36458-4702600-270096-9767-72292-35392-96
37469-4802700-288598-9868-74300-36095-99
38478-4982885-300099-10070-76304-36897-101
39493-5103000-3223101-10272-78310-37599-103
40505-5383223-340010374-80313-380101-105

Также существует отдельная таблица принятых значений КТР, так как этот показатель наиболее информативен только на первых неделях вынашивания до достижения плодом размера 60 мм.

Неделя беременности, акушерскаяРазмер плода, ммКТР, мм
503-1,01-4
60,9-1,33-8
71,0-1,57-12
81,3-2,011-18
92,1-2,717-23
102,7-3,824-40
113,5-4,526-53

Микрогастрия желудка плода – причины, о патологии

Микрогастрия желудка плода – это весьма редкая патология внутриутробного развития ребенка, которая характеризуется уменьшением размеров желудка и изменением его формы. Это заболевания диагностируется у одного новорожденного из сотни, оно опасно серьезными осложнениями в будущем, требует длительного и комплексного лечения, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз.

Микрогастрия является довольно редкой патологией развития ребенка, факторы, которые вызывают ее, пока неизвестны. Считается, что при этой патологии останавливается ротация желудка, он так и остается в вертикальном положении.

Эта патология очень редко приходит одна, обычно она сочетается с аномалиями в развитии трахеи, пищевода, кишечника, отсутствием желчного пузыря и неправильным расположением печени, патологиями прямой кишки.

Обычно микрогастрия сопровождается несколькими аномалиями из данного списка.

Клиническая картина

Какими же симптомами сопровождается микрогастрия желудка? Данная патология приводит к уменьшениюразмеров органа, которые не соответствуют развитию ребенка, а также к изменению формы желудка.

При микрогастрии отделы желудка обычно не дифференцированы, расширен пищевод, часто наблюдается нарушение внутренней среды органа (она так и остается щелочной).

Двенадцатиперстная кишка может быть короче, чем следовало, и не иметь свойственных ей изгибов.

Изменение размеров желудка редко возникает отдельно, обычно это заболевания сопровождается нарушением ротации кишечника, неправильным расположением печени, отсутствием желчного пузыря. Могут быть и другие нарушения, но эти являются наиболее частыми.

https://www.youtube.com/watch?v=ZvKls_-wl48u0026list=PL-Hg0RRDgfBpiYXOpFia7_twYH6mYTGIL

Это заболевание можно диагностировать во время внутриутробного развития плода, лечить его начинают уже после родов.

Основными симптомами, которые сопровождают микрогастрию, являются:

  • тошнота и рвота;
  • частая диарея, развитие непроходимости;
  • грыжи;
  • гипохромная нормоцитная анемия;
  • аспирационная пневмония;
  • нарушение (задержка) развития.

Причины

Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.

Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.

Желудок

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Узи желудка у плода на втором скрининге: норма и патологии

На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок.
Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов.

Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Патологии кишечника

К аномалиям 12-перстной кишки относятся:

Атрезия.

Встречается в 1 случае из 10 000. Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В 37% случаев сопровождается другими аномалиями — конской стопой, слиянием шейных позвонков, несимметричным положением рёбер и пр.

Ещё в 2% случаев атрезия кишечника сопровождается атрезией пищевода, гигромой заднего прохода, незавершённом поворотом желудка и т.п. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме.

90% беременностей заканчиваются выкидышем или замиранием развития в течение первых 2-х триместров. Остальные 10% беременностей с патологией 12-перстной кишки завершаются рождением детей, страдающих различными пороками: у 31% имеется обструкция дыхательных путей (закупорка инородным телом вроде кисты, опухоли), 24% — парез лицевого нерва (нарушением функциональности мимических мышц).

Только 1% малышей ведёт относительно нормальный образ жизни после проведения сложнейшей операции при условии отсутствия хромосомных нарушений.

Внутрикишечная мембрана

. Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя 12-перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 000. На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование. Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие.

Патология не является показанием для прерывания беременности. В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии (вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны).

Мальротация.

Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации 12-перстной кишки. Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

Пренатальный диагноз можно поставить с 24 недели, причём в 61,5% беременностей наблюдалось многоводие. На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка.

Хотя даже незначительное расширение на сроке 16-22 недели должно вызывать тревогу. В норме 12-перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Дополнительно в 62% случаев выявляются у плода пороки развития сердца, мочеполовой системы, других органов ЖКТ. После исследования на кариотип в 67% случаев выявляются хромосомные отклонения, из которых на 1 месте стоит синдром Дауна.

Стеноз.

Выявляется у 30% новорождённых, в основном у мальчиков. Это частичная непроходимость 12-перстного кишечника, локализованная в одном месте. В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы. На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника.

Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Megaduodenum

. Это увеличение размеров 12-перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из 7500. Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза 12-перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая.

Гиперэхогенность кишечника.

Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность. На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки. Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]