Описание
Повышенная кислотность желудка – это состояние, при котором наблюдается сдвиг рН желудочного сока или содержимого в сильнокислую сторону. Кроме того, признаки повышенной кислотности могут быть вызваны попаданием желудочного содержимого в нижние отделы пищевода.
В большинстве клинических случаев повышенная кислотность возникает из-за того, что нарушается цикл выработки желудочного сока. Такие процессы могут возникать на фоне высокого уровня гормона пепсина, отвечающего за стимуляцию железистых клеток органа, или же гиперплазии слизистой оболочки. Понизить кислотность в желудке крайне важно, так как это чревато развитием более тяжелых патологических состояний.
Иногда, повышается кислотность в желудке на фоне погрешностей питания. Употребление избыточного количества некоторых продуктов может изменить кислотный показатель, что обусловлено наличием в них большого количества собственных кислот или веществ, стимулирующих секрецию. К таким продуктам можно отнести:
- Кислые овощи или фрукты. Наиболее распространенными представителями продуктов питания, растительного происхождения, являются помидоры, капуста, цитрусовые. Большая часть овощей и фруктов содержит органические кислоты.
- Острая и пряная пища. Практически все приправы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку, что приводит к усилению выработки соляной кислоты.
- Газированные и алкогольные напитки. Углекислый газ, который содержится в газированных напитках, при попадании в полость желудка может образовывать углекислоту. Кроме того, при сочетании углекислоты с этиловым спиртом, ситуация усугубляется. Это связано с тем, что его низкая концентрация стимулирует пищеварение, а также секрецию пищеварительных соков.
Когда изменения происходит из-за употребления определенных продуктов питания или напитков, симптомы носят временный характер, а также, для них не характерна тенденция к повторению.
Выделяют отдельные клинические случаи, когда концентрация кислоты повышается при физиологических изменениях работы организма. Такие процессы происходят при переходном возрасте, а также в период вынашивания беременности.
Это связано с тем, что гормоны регулируют деятельность всех без исключения систем органов человеческого тела. Изменение гормонального фона может стать причиной гиперацидного состояния, или же вызвать недостаток желудочного сока.
Во время полового созревания наблюдается гормональный дисбаланс как в организме девочек, так и мальчиков. Такое состояние не считается нарушением, если его проявления проходят после нормализации уровня гормонов.
При беременности симптомы повышенной кислотности желудка проявляются не только из-за изменений гормонального фона, но также из-за механического раздражения стенок пищеварительного тракта растущим плодом.
Расторопша
Еще какие травы понижают кислотность желудка? Расторопша является самым эффективным средством для восстановления поврежденных стенок желудка. Она помогает избавиться практически от всех симптомов гиперацидного гастрита: снимает тошноту, боли, убирает изжогу и неприятный запах изо рта. В содружестве с другими растениями способна приглушать воспаления и восстанавливать нарушенный баланс в пищеварительной системе. Не стоит забывать и о возможности предотвращать осложнения. Людям, которые лечатся расторопшей, не нужно бояться появления язв.
Заболевания
В большинстве случаев, особенно у взрослого населения, повышение кислотности происходит на фоне развития патологии пищеварительной системы. Чаще всего, такое изменение наблюдается при различных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, но может встречаться также и при заболеваниях печени, поджелудочной железы или нижних отделов кишечника.
То, как лечить повышенную кислотность желудка, зависит исключительно от того, что привело к появлению такого состояния.
Гастрит
Главной патологией, при которой может происходить повышение концентрации кислоты, является гиперацидный гастрит. Данное заболевание носит воспалительный характер, на фоне которого появляются гиперплазированные участки слизистой оболочки.
На слизистой оболочке расположено большое количество железистых клеток и механорецепторов, реагирующих на поступление пищи. Увеличение количества этих структурных единиц приводит к тому, что пища, попадая в просвет желудка, вызывает выработку избыточного количества соляной кислоты, необходимой для пищеварения.
Неизрасходованная кислота раздражает стенки этого полого органа, вызывая новое воспаление, что обуславливает дальнейшее прогрессирование болезни.
Интересно! Какое значение в составе желудочного сока имеет соляная кислота
Стоит отметить тот факт, что с течением времени на замену гиперацидного состояния приходит снижение кислотности, то есть, наблюдается недостаточность желудочного сока, так как происходит разрушение слизистой оболочки. Лекарства от повышенной кислотности при таком заболевании лучше принимать по назначению врача.
Гастрит может быть как острым, так и хроническим. Стоит отметить, что острый гастрит редко сопровождается повышенной кислотностью.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – это деструктивное заболевание желудка и 12-перстной кишки, которое сопровождается появлением язвенного дефекта. Формирование язвы приводит к тому, что нарушается сократительная способность этих органов, так как наблюдается поражение мышечного слоя.
Кроме того, попадание соляной кислоты в мышечный слой приводит к раздражению нервных окончаний, что чревато стимуляцией секреторной функции и спазмом органа. При язвенной болезни наибольшую опасность представляет локализация в области луковицы 12-перстной кишки. Это связано с тем, что язва на этом участке приводит к нарушению работы пилорического сфинктера.
Из-за таких нарушений пища не может нормально проходить в 12-перстную кишку из желудка, и поэтому застаивается там. Длительное нахождение пищи в желудке приводит к выработке избыточного количества соляной кислоты, что и повышает кислотность.
Дуоденит
Гастрит и дуоденит крайне редко возникают обособленно. Воспаление 12-перстной кишки может быть как первоначальной причиной, так и результатом гастрита. Воспаление 12-перстной кишки препятствует нормальному продвижению переваренной пищи, что может изменить показатель кислотности в желудке.
Болезни желчного пузыря и поджелудочной
Различные воспалительные желчевыводящих путей и поджелудочной железы тесно связаны с желудком и 12-перстной, так как они имеют непосредственную анатомическую связь. Холецистит и панкреатический сок играют важнейшую роль при нейтрализации соляной кислоты. Именно эти пищеварительные соки нейтрализуют избыток соляной кислоты, чтобы не допустить травматизацию тонкого кишечника.
Такие заболевания чаще всего развиваются на фоне неправильного питания, когда отмечается избыток жирной, жареной, копченой пищи. Эти патологии чаще носят хронический характер, так как восстановить нормальную функцию этих органов крайне тяжело.
Не стоит слушать, как понижают кислотность желудка в домашних условиях соседи или знакомые, так как наличие болезни требует полноценного лечения.
Народные рецепты
Очень тесно с рекомендациями по диете соприкасается и такой метод, как понизить кислотность желудка народными средствами. Следует сразу отметить, что широко известный способ – пищевая сода, хоть и нейтрализует кислую среду быстро, но делает это с выделением газа и образованием осадка.
В растительных ингредиентах природных рецептов концентрация активных веществ невысока. Но и с их помощью можно понизить кислотность сока желудка достаточно стремительно. Потому относиться к ним необходимо с тем же вниманием, что и к продукции фармации. И применять их только после консультации или по рекомендации лечащего врача.
- Продукция пчеловодства.Мед можно принимать для профилактики заболеваний органов ЖКТ (и не только) в виде раствора 1 ст. ложки в 200 мл чистой воды, выпивая натощак каждое утро. Для лечения гиперацидных состояний рекомендуется пропорция 1 ч. л. на 100 мл воды, 3 раза в день в течение месяца, за 30 мин до основных приемов пищи. Еще более продуктивно помогает бороться с закислением применение 1 ч. л. смеси меда с соком натурального алоэ в равных частях, в той же кратности, тем же курсом.
- Прополис также является высокоэффективным для такой цели, как быстро и надолго понизить кислотность желудка в домашних условиях. Из него готовят настойку, измельчив 35 г, залив спиртом (чтобы он полностью скрыл пчелиный клей), настаивая 2 недели в темном прохладном месте; принимают в течение 1 месяца, однократно в день – утром натощак за 15 мин до завтрака, добавив 15 капель настойки в стакан воды. Смесь протертого прополиса и сливочного масла (50 и 200 г. соответственно) заливают небольшим количеством кипятка, подогрев до однородной массы на водяной бане, фильтруют и сливают в стеклянную тару; по 1 ч. л. 3 раза в день (перед основными приемами пищи) в течение месяца (хранится в холодильнике). Пчелиный клей можно пережевывать в чистом виде – активные вещества, растворяясь в слюне, будут действовать еще и в пищеводе. Этот способ и масляный раствор хорошо использовать, чтобы убрать воспаление при рефлюкс эзофагите.
- Облепиха в свежем виде при повышенной кислотности противопоказана. А масло из ее семян очень эффективно позволяет уменьшить гиперацидность. Можно принимать совместно или чередуя с тыквенным маслом, в общем объеме – 1 ч. л. утром натощак. Из сухой облепихи делают отвар (1 стакан ягод на 1 л. воды) и используют его вместо воды, употребляя мед или настойку прополиса. Совместное их действие оказывает весьма благотворное влияние на повышение общей устойчивости организма и иммунитета.
- Отвары других растений, способных снять повышенную кислотность, можно приобрести в аптеке, как готовый сбор, или составить его самостоятельно.Основные: мята, трава тысячелистника, чистотела, укроп, корень солодки и аира, ромашка лекарственная, подорожник, золототысячник, зверобой, тмин. Соотношение ингредиентов и их пропорций подбираются индивидуально для каждого конкретного пациента (по данным клинического обследования). Назначаться природные средства должны только лечащим врачом — гастроэнтерологом, желательно, с консультацией фитотерапевта. Самостоятельное их применение чревато усугублением состояния или развитию аллергических реакций.
Симптомы
Клинические проявления повышенной кислотности желудка обычно мало отличаются, учитывая причины ее повышения. Так, выделяют такие основные симптомы при повышенной кислотности желудка:
- Изжога. Обязательным признаком изменения кислотного показателя является изжога. Это клиническое проявление не является критичным, но доставляет много дискомфорта. Учитывая первопричину ее появления, изжога может возникать сразу после приема пищи или спустя какое-то время. Появление регулярных приступов изжоги является признаком того, что она связана с возникшим заболеванием, а не с погрешностями в рационе. При таких обстоятельствах, понизить кислотность желудка в домашних условиях будет проще всего.
- Боль левой эпигастральной области. Избыточное количество соляной кислоты оказывает травмирующее действие на стенки желудка, что приводит к появлению болезненности. То, насколько сильно выражена болезненность, зависит от этиологического фактора. Так, при гастрите боль будет умеренно выражена, а при язвенной болезни, будет значительной. Иногда, боль может потребовать применения анальгетиков.
- Диспепсические расстройства. Изменение нормального процесса пищеварения приводит к появлению ряда изменений со стороны пищеварительной системы, таких как диарея, тошнота или рвота. Последние, могут появляться независимо от приема пищи. Это связано с тем, что из-за воспалительного процесса рецепторы желудка постоянно раздражаются, воспринимая пустой желудок, как полный. Появление таких симптомов может возникать также на фоне использования препаратов понижающих кислотность желудка, из-за их побочных действий.
- Ухудшение общего самочувствия. Если гиперацидное состояние вызвано заболеванием, то возможно появление общей реакции организма, в виде повышения температуры тела до субфебрильных показателей, снижения аппетита, а также общего недомогания.
Интересно! Понятие и показания к применению натурального желудочного сока
Прежде чем выбирать способ, как избавиться от повышенной кислотности желудка, необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.
Симптомы повышенной кислотности желудка
Чуть ли не единственный, наиболее заметный и при этом наименее приятный ее признак – это изжога. В принципе, если уж кислотность у пациента повысилась по каким-то причинам или даже была такой от рождения, без специальных лечебных мер она такой и останется. При этом нужно отметить, что на врожденные отклонения приходится большая часть таких случаев.
Если она высока от природы, приступы изжоги обычно связаны, как ни странно это прозвучит, с фазами луны. Но, помимо этого, она может «рвануть вверх» из-за ряда других факторов. Многие гастроэнтерологи уверены, что немалая часть случаев приобретенной высокой кислотности связана у больных со стрессами. И в таких случаях новый виток симптомов запускает очередной неприятный разговор с начальником, а луна здесь ни при чем.
Так или иначе, в период обострения у больных наблюдаются следующие симптомы:
- Изжога – подъем части кислоты из желудка по пищеводу вверх. Она приводит к першению в горле и нередко ожогу слизистых оболочек пищевода;
- Если высокая кислотность вызвала осложнения в виде воспаления/эрозий его стенок или (что намного вероятнее) стенок двенадцатиперстной кишки, приступ сопровождается более или менее выраженными симптомами ноющих болей в верхней части живота, ближе к линии ребер.
Обследование
Диагностические мероприятия, при выражении жалоб на изжогу или боли около эпигастральной области, начинаются с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Если гиперацидное состояние связано с погрешностями пищи, то в такой ситуации живот будет полностью безболезненным, а анамнезе будет содержать сведения об употреблении характерных продуктов.
При подозрении на какую-либо патологию пищеварительной системы, пациенту необходимо пройти такие обследования, для постановки диагноза и выбора эффективного лечения:
- Общие клинические лабораторные анализы. Любое заболевание в организме человека отражается на результате общего анализа крови. Кроме того, патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы сопровождаются характерными изменениями на показателях биохимического анализа. Такие обследования показаны всем без исключения пациентам.
- ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия – это самый информативный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы. При таком обследовании могут выявляться участки воспаления, язвы, новообразования или структурные изменения. Преимуществом данного метода является то, что во время введения эндоскопа можно измерить показатель кислотности желудочного сока.
- Фракционное зондирование. Тем пациентам, у которых было сделано подозрение на патологию печени, желчного или поджелудочной, необходимо провести фракционное зондирование, которое оценивает секреторную способность этих органов.
Правильно построенный план диагностики помогает определить, как избавиться от неприятных проявлений навсегда.
Основные симптомы
Гастрит с повышенной кислотностью признаки имеет следующие:
- Различные виды боли в области живота (резкая, режущая, колющая, тупая, длительная/на пару минут и т.д.). Она может появляться и до приема пищи, и после.
- Частое появление изжоги. Больной чувствует, как у него начинает сильно жечь в области пищевода.
- Специфическая отрыжка с кислым привкусом. Как правило, параллельно наблюдается неприятный тухлый запах изо рта.
- На поверхности языка и неба может образовываться желтоватый налет.
- Тяжесть в желудке, постоянная тошнота и периодическое вздутие живота.
- Появляются проблемы со стулом. Одни пациенты начинают страдать запорами, другие – жалуются на диарею.
- Пропадает аппетит.
Все вышеуказанные симптомы сильно влияют на общее состояние организма. Человек становится вялым или же, наоборот, раздражительным. Он плохо спит и быстро устает даже от легкой нагрузки.
Лечение
Лечение повышенной кислотности желудка имеет несколько направлений, сочетание которых определяется для каждого пациента в индивидуальности. Выделяют:
- Коррекция рациона.
- Антацидные средства.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Прокинетики.
- Вспомогательные средства и рекомендации.
Для тех пациентов, чья проблема вызвана употреблением тех или иных продуктов, нет нужды принимать таблетки от повышенной кислотности желудка. Им достаточно будет сбалансировать свой рацион и придерживаться некоторых ограничений. С целью улучшения самочувствия можно принимать народные средства, снижающие кислотность желудочного сока.
Диета
Для того, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики при повышенной кислотности желудка, многим людям достаточно исключить, или же существенно ограничить ряд продуктов и напитков. Среди них выделяют:
- Свежие овощи и фрукты.
- Соления.
- Пряности.
- Копченая и жареная пища.
- Кислые соки и морсы.
- Кисломолочная продукция.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
Соблюдение таких рекомендаций позволяет восстановить нормальный процесс пищеварения и устранить количество свободной кислоты. Даже на ранних стадиях гастрита, от болезни можно полностью избавиться без применения лекарственных средств.
Стоит отметить тот факт, что с помощью некоторых народных средств можно эффективно снижать кислотность, при этом, они являются полностью безопасными. Одним из таких средств является молоко. Оно обладает щелочной средой, что быстро нейтрализует избыток кислоты.
Не существует лучшего способа, как снизить кислотность желудка в домашних условиях, чем прием пищевой соды. Порошок гидрокарбоната натрия присутствует на кухне у каждой хозяйки. Его можно принять внутрь как водный раствор, или же сухое вещество.
Стоит помнить о том, что данное средство подходит лишь для редких применений. Его длительный прием может иметь последствия, связанные с травматизацией слизистой оболочки продуктами химической реакции.
Кроме того, стоит помнить о том, что важно принимать пищу по расписанию, так как организм начинает вырабатывать желудочный сок еще до того момента, как человек начинает кушать. Прием пищи в одно и то же время позволит использовать желудочный сок с максимальной пользой для переваривания пищи.
Антациды
Самыми распространенными препаратами снижающими кислотность в желудке, являются антациды. Эти лекарственные средства имеют в своем составе вещества, которые вступают в химическую реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее.
Интересно! Какие симптомы свидетельствуют о нулевой кислотности желудка
На сегодняшний день, выделяют две группы антацидов – всасывающиеся и невсасывающиеся. Различие между ними заключается в том, что всасывающиеся при химической реакции образуют соединения, способные попадать в кровеносное русло, вызывая общую реакцию организма.
А вот невсасывающиеся – не обладают таким эффектом, что позволяет снизить количество противопоказаний и побочных действия до минимума. Такие препараты для снижения кислотности желудка сегодня широко применяются в гастроэнтерологии.
Кроме того, различие между этими группами еще и в том, что у них различная скорость наступления терапевтического эффекта и время его сохранения. Всасывающиеся препараты позволяют быстро снизить количество кислоты, но это действие крайне непродолжительно.
Невсасывающиеся действуют более длительно, но понижение кислотности желудка наступает спустя 15-30 минут. Соответственно, человеку необходимо подождать, прежде чем его состояние нормализуется.
Самыми распространенными представителями этой фармакологической группы являются:
- Ренни.
- Гастал.
- Гевискон.
- Алмагель.
- Маалокс.
Все невсасывающиеся препараты, снижающие кислотность желудка, разрешено принимать даже во время беременности или кормления грудью, а также детям старше 6 лет. Эти препараты вызывают побочные действия исключительно со стороны пищеварительного тракта. Чаще всего, они влияют на стул.
Принимая такое лекарство от повышенной кислотности желудка человек должен понимать, что оно лишь устраняет симптомы. Для полноценного лечения болезни потребуется прием и других препаратов.
Ингибиторы протонной помпы
Эти препараты позволяют устранить причины повышенной кислотности желудка – гиперактивность желез. Они угнетают их секреторную функцию, тем самым уменьшая количество выделяемой соляной кислоты.
Если антацидные средства можно принимать в течение короткого промежутка времени самостоятельно, то эти вещества лучше использовать после назначения врача, так как они обладают рядом противопоказаний и серьезных побочных действий.
Главными представителями ингибиторов насосной помпы являются:
- Омепразол.
- Эзомепразол.
- Пантопразол.
Они могут выпускаться под различными торговыми названиями, а также иметь в своем составе вспомогательные средства, направленные на устранение причины язвенной болезни – Helicobacter Pylori. Но, несмотря на это, эффект от их приема будет неизменным.
Прокинетики
Чаще всего, неприятные ощущения, вызванные гиперацидным состоянием, связаны с раздражением нижней части пищевода. Для того, чтобы нормализовать движение еды по пищеварительной системе, необходимо использовать прокинетики.
Эти лекарственные средства не помогут нормализовать кислотный показатель желудочного сока, но предотвратят обратный заброс содержимого с агрессивной средой в пищевод.
Наиболее известным представителем этой группы лекарственных препаратов является Мотиллиум. Он нормализует мышечные сокращения стенок кишечника и желудка, что полностью исключает риск движения пищи обратно.
Народные средства
Существует множество народных средств для нормализации рН желудочной среды. То, как понизить кислотность желудка народными средствами, необходимо узнавать у соответствующих специалистов. Нужно проконсультироваться с фитотерапевтом или врачом народной медицины.
Самостоятельное применение народных методов может иметь для человека такие же последствия, как и прием лекарственных препаратов.
Некоторые народные средства от повышенной кислотности желудка имеют растительное или органическое происхождение. То есть, они способны вызывать аллергические реакции. Именно эта особенность требует обязательной консультации с врачом.
Не смотря на то, что каждый человек сам в ответе за свое здоровье, устранением признаков повышенной кислотности желудка должен заниматься медицинский специалист. Самолечение не рекомендуется, так как можно устранить проявления, а проблема останется, что может стать причиной даже раковых опухолей.
Препараты понижающие кислотность для больных гастритом
Ингибиторы протонной помпы
К этой группе относятся препараты, механизм действия которых основывается на угнетении процессов выработки HCl железами фундального отдела желудка. Их эффект обусловлен блокированием работы протонной помпы – клеточного насоса, который транспортирует ионы натрия, водорода и хлора.
Поколение ИПП | Коммерческие названия | Как принимать | Противопоказания | Цена |
1 — омепразол | «Омез», «Лосек» | утром натощак 1 капсулу (20 мг), не разжевывая | непереносимость, беременность, возраст до 12 лет, лактация | 40-350 р. |
2 — лансопразол | «Ланзабел», «Ланзап», «Ланцид» | утром 15-30 мг натощак | непереносимость, 1-й триместр беременности, опухоли ЖКТ, возраст до 18 лет | 100-200 р. |
3 — пантопразол | «Нольпаза» | 20 мг в сутки утром | детский возраст, беременность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), кормление грудью | 150-500 р. |
4 — рабепразол | «Рабезол», «Париет» | 10 или 20 мг в сутки утром | опухоли ЖКТ, детский возраст, беременность, лактационный период | 100-350 р. |
После употребления ИПП внутрь — уровень соляной кислоты понижается в течение первого часа, эффект от препарата в среднем длится 24 часа, что обусловливает однократный прием. При гиперацидном состоянии, рефлюксной болезни пить таблетки необходимо в течение 2-4 недель, что зависит от тяжести заболевания. Чтобы заподозрить у себя нарушение кислотообразующей функции необходимо знать симптомы повышенной кислотности желудка.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Медикаментозные средства этой группы прямо угнетают H2-гистаминовые рецепторы, что помогает понизить желудочную секрецию, подавляет болевой синдром.
Список лекарств, понижающих уровень pH:
Поколение | Комм. названия | Как принимать | Противопоказания | Цена |
1 -циметидин | «Примамет», «Гистодил» | внутрь 800 мг до еды 400 мг 2 раза в день | беременность, ХПН, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), возраст до 16 лет, гиперчувствительность | 2000-2400 р. |
2 -ранитидин | «Рантак», «Зантак», «Гистак» | по 150 мг дважды в день до еды | беременность, возраст до 12 лет, ХПН, цирроз, лактация, порфирия | 100-300 р. |
3 -фамотидин, низатидин, роксатидин | «Квамател», «Ульфамид», «Роксан», «Аксид» | по 20 мг один или два раза в день | период лактации, возраст до 3 лет, беременность, непереносимость | 100-1000 р. |
Вылечить гиперацидность, хронический гастрит и язвенную болезнь можно H2-блокаторами 2-го и 3-го поколений. Наиболее высокая биодоступность зарегистрирована у Роксатидина, который понижает концентрацию соляной кислоты примерно на 14-16 часов.
У Роксатидина и Низатидина крайне редко наблюдаются побочные эффекты, для Циметидина характерны нежелательные реакции в 3,3% случаев.
Оптимальный курс лечения должен длиться не менее 2 недель. При этом важно принимать таблетки в одно и то же время. Согласно общим рекомендациям H2-гистаминовые рецепторы противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью их компонентов, почечной или сердечной недостаточностью. Их также не рекомендуется употреблять лицам, не достигшим 16 лет, кормящим матерям и женщинам в период беременности. Какие лекарства разрешены можно узнать в статье о том, как лечится повышенная кислотность при беременности.
М-холинолитики (холиноблокаторы)
Все препараты этой группы подавляют секрецию соляной кислоты и снижают тонус гладких мышц желудка и других органов пищеварительной системы.
Неселективные М-ХБ | Селективные М-ХБ | |
Названия | «Атропин», «Платифиллин» | «Пирензепин» |
Механизм действия | нарушают передачу нервных импульсов, усиливают парасимпатическую иннервацию на желудок | за счет блокирования М1-холинорецепторов угнетают кислотопродукцию, оказывают противоязвенное действие |
Как пить | по 1 таблетке трижды в сутки | режим дозирования устанавливает врач |
Противопоказания | глаукома, ишемическая болезнь сердца (ИБС), токсический зоб, печеночная недостаточность | индивидуальная непереносимость |
Цена | 60-100 р. | 250-500 р. |
Неселективные блокаторы оказывают непродолжительное антисекреторное действие и имеют крайне ограниченные показания (при обострении язвенной болезни, а также в комбинации с антацидными средствами). Селективные холинолитики быстро угнетают секрецию HCl и пепсина. Они помогают избавиться от изжоги и болевого синдрома. Имеют значительное преимущество – практически не вызывают побочных реакций и не проникают в головной мозг.
Антациды
Они быстро, но кратковременно нейтрализуют кислоту, уменьшают ее раздражающие воздействие на стенку желудка, подавляют агрессивность протеолитических ферментов и восстанавливают тонус кардиального сфинктера. Не менее важно, что антациды обволакивают внутреннюю выстилку желудка, защищая ее. Эта группа средств, понижающих агрессивное воздействие HCl на желудок, подразделяется на 2 вида:
Подгруппа | Коммерческие названия | Средняя цена |
Всасывающиеся антациды | «Ренни», «Викаир», оксид магния, карбонат кальция, «Викалин» | 50-500 р. |
Невсасывающиеся антациды | «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель», «Альмагель А» | 100-450 р. |
Всасывающиеся антацидные препараты растворяются в системном кровотоке и стремительно понижают кислотность. Несмотря на быстро развивающийся эффект, действие его проходит в короткие сроки. При длительном использовании возможно повышение давления, появление отеков, слабости и тошноты.
Из побочных реакций этих препаратов на себя обращает внимание так называемый кислотный рикошет. Образующийся в результате воздействия антацидов углекислый газ растягивает желудок и снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера. В итоге это приводит к усиленной секреции соляной кислоты.
Невсасывающаяся группа совершенно не попадает в кровь, поэтому более безопасна. Препараты адсорбируют на себя ионы кислоты, обволакивают слизистую, связывают желчные кислоты.
Фосфалюгель, Альмагель принимаются за 1,5 часа до еды 3-4 раза в сутки. Терапевтический курс должен длиться 2-3 недели.
Из-за того, что антациды кратковременно нейтрализуют HCl, их рекомендуется комбинировать с ингибиторами протонной помпы или блокаторами гистаминовых рецепторов. В некоторых случаях можно снизить кислотность желудка народными средствами.
Альгинаты
Чаще всего используются при изжоге, гиперацидном гастрите в комбинации с другими лекарственными препаратами. Они связываются с HCl, образуя альгиновую кислоту; адсорбируют токсины, способствуют заживлению эрозий, язв; подавляют активность бактерий.
Преимущества альгинатной группы:
- быстрое начало действия;
- обволакивание слизистой;
- антирефлюксный эффект;
- кислотонейтрализующая способность;
- редкое развитие побочных эффектов.
Медикаменты этой группы («Гевискон», «Ламиналь») противопоказаны во время грудного кормления, при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет, беременным. Гевискон принимается по 20-80 мл в сутки за три или четыре приема после еды и перед сном.