СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ (Ч. 1)

Понизить секрецию желудка

У мужчин и женщин нормы выделения желудочного сока немного отличаются. Вместе с этим, когда секреторная функция нарушается, количество желудочного сока вырабатывается в меньшем или большем количестве. Средние показатели суточного выделения желудочного сока достигают в среднем двух литров. Все, что выше этого показателя и называют гиперсекрецией. В небольшой таблице представлены оптимальные показатели для женщин и мужчин:

Важно! Цвет у желудочного сока прозрачный. Интересной особенностью является то, что даже при усиленной работе секреторного аппарата может не замечаться повышенного количества желудочного сока.

Секрецию желез желудка понижает диета

Питание при повышенной кислотности, не смотря на некоторые ограничения, должно быть полноценным, чтобы снабжать организм больного необходимым количеством белков, углеводов, витаминов и микро- макроэлементов
Питание при повышенной кислотности, не смотря на некоторые ограничения, должно быть полноценным, чтобы снабжать организм больного необходимым количеством белков, углеводов, витаминов и микро- макроэлементов.

Разрешается есть:

• хлеб подсушенный или «вчерашний»;
• каши из цельно зерновых круп;
• пюре из овощей, салаты и запеканки;
• отварные нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочную еду;
• некислые фрукты;
• супы-пюре.

Запрещены любые копчености, соления, маринады, жирные блюда и грубая еда, которая может спровоцировать воспаление слизистой. Так же противопоказаны продукты, вызывающие вздутие или брожение в животе, например, бобовые.

Вот примерное меню на один день:

1. Первый завтрак – гречневая или овсяная каша.
2. Второй завтрак – 1 банан, зеленый чай.
3. Обед– рагу из овощей с отварной курицей (или приготовить на пару).
4. Полдник – стакан киселя, запеканка.
5. Ужин – пшенка с куриными котлетами (на пару).

Перед сном стоит выпить стакан молока или кефира, но не кислого.

Препараты понижающие секрецию желудка

Препараты, повышающие или понижающие секрецию в желудке, назначаются участковым терапевтом или гастроэнтерологом. Средства, которые тормозят выделение соляной кислоты и ферментов, именуются антацидами. Повысить секрецию, когда она понижена, помогут стимуляторы секреторной активности: «Сукралфат», «Метилурацил». Как альтернатива медикаментам выступает диета. Рекомендуется частое и дробное питание с исключением жареных, жирных продуктов и алкоголя.

Любой сбой в пищеварительном органе влияет на общее состояние организма, а если его сопровождают такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка, то и на психическое тоже. Такое понятие, как «синдром раздраженного желудка», это не редкость в наши дни. На сегодняшний день гиперсекрецией желудка, хотя бы время от времени, но страдают до 80% населения планеты. Самая распространенная причина повышения выработки соляной кислоты в органе – это неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Гиперсекреция само по себе не опасное заболевание, но если его не вылечить, последствия для пищеварительного органа могут быть самые неприятные. Обычно достаточно диеты и изменений жизненных привычек, но в запущенных случаях необходима медикаментозная терапия и наблюдение врачей.

Как всегда, профилактика решает многие проблемы со здоровьем, поэтому следует знать, что можно, а что нельзя для желудка и взять эту информацию «на вооружение».

Средства понижают секрецию желез желудка

Антацидные препараты

Препараты этой группы уменьшают кислотность желудочного сока, так как связывают и адсорбируют соляную кислоту
Препараты этой группы уменьшают кислотность желудочного сока, так как связывают и адсорбируют соляную кислоту.

Антацидные препараты делятся на две основные группы: всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся препараты (гидрокарбонат натрия, карбонат и окись магния) быстро связывают соляную кислоту и переводят ее в неактивное состояние. Длительность действия их непродолжительна (около 30 мин).

Невсасывающиеся антациды (альмагель, маалокс, гастал, фосфалюгель) характеризуются медленной реакцией нейтрализации. Они связываются с большим объемом соляной кислоты, связывают ионы Н+, обладают некоторыми обволакивающе-адсорбирующими свойствами: уменьшают дискомфорт, боли, изжогу. Применение этих препаратов показано в остром периоде заболевания, лучше после еды и на ночь. Этой группе препаратов в настоящее время отдается предпочтение.

Блокаторы М1 (мускариновых)

Блокаторы М1 (мускариновых) — рецепторов (гастроцепин, пирензепин) избирательно блокируют мускариновые рецепторы обкладочных клеток и интрамуральных ганглиев стенки желудка и обеспечивают равномерное и длительное подавление желудочной продукции (период полураспада составляет около 10 ч). Применяют по 50 мг за 30 мин до завтрака и ужина.

В настоящее время М1-холиноблокаторы применяются редко, так как их вытеснили препараты, блокирующие внутриклеточные процессы, антисекреторные свойства которых оказались более эффективными. Из антисекреторных противоязвенных препаратов наибольшим признанием сейчас пользуются блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов разных поколений.

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов обкладочных клеток подавляют базальную и стимулированную продукцию пепсина, позволяют обеспечить контроль за кислотной секрецией, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, увеличивают продукцию глицерогликолипидов, которые являются важным компонентом желудочной слизи, а также увеличивают секрецию бикарбонатов.

Циметидин

Циметидин

— первый препарат из этой группы — подавляет базальную кислотную продукцию на 80 %, максимальную — на 50 %. Лечебный эффект лучше при лечении дуоденальных язв, чем желудочных. В то же время он обладает рядом побочных эффектов: нервно-психические нарушения, импотенция, гинекомастия, тромбоците- и лейкопении.

Препараты второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, как правило, побочных эффектов не дают.

Ранитидин

Ранитидин

обладает более сильным и продолжительным (до 10 ч) антисекреторным действием. Назначают его в дозе 150 мг 2 раза в сутки. Курс лечения при дуоденальной язве — 4 нед, при желудочной — 6-8 нед.

Фамотидин

Фамотидин (торговая марка «Квамател» — «Гедеон Рихтер») превосходит по активности ранитидин, роксатидин и циметидин
Фамотидин

(торговая марка «Квамател» — «Гедеон Рихтер») превосходит по активности ранитидин, роксатидин и циметидин. Доза фамотидина, равная 5 мг, эквивалентна 300 мг циметидина. Эффект циметидина, ранитидина и фамотидина наступает примерно в одинаковые сроки после приема, однако продолжительность действия фамотидина значительно больше — в 2 раза по сравнению с циметиди-ном. Широкое применение, которое находит фамотидин в современной клинической практике, связано с тем, что у него невелико количество побочных эффектов.

Фамотидин не оказывает гепатотоксического действия, не блокирует систему цитохрома Р-450, не повышает уровень креатинина в плазме, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает нервно-психических нарушений. При ежедневном приеме 40 мг фамотидина в течение 4 нед не происходит изменения уровней пролактина, тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. После перорального приема 40 мг фамотидина или внутривенного введения 20 мг препарата не изменяются уровень артериального давления, частота сердечных сокращений и картина ЭКГ.

Фамотидин благодаря своему антисекреторному действию эффективно и быстро купирует болевой синдром и заживляет язвенные дефекты. Так, при приеме внутрь 40 мг кваматела 1 раз в сутки абдоминальные боли исчезают к концу 1-й нед лечения у 60-72 % больных. Неосложненная дуоденальная язва на фоне приема кваматела рубцуется через 2 нед в 45-55 % случаев, через 4 нед — в 92 % случаев.

Низатидин

Низатидин

применяется в дозе 150 мг.

Имеются сведения о большой эффективности блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов при желудочных кровотечениях. Механизм кровоостанавливающего их действия обусловлен угнетением продукции хлористоводородной кислоты и снижением процессов фибринолиза.

В конце лечения следует постепенно снижать дозировки блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов и в это время применять защиту слизистой оболочки антацидами, минеральной щелочной водой.

Лекарства от боли в желудке

От боли в желудке помогают препараты разных групп. Их выбирают, исходя из установленного диагноза.

Спазмолитики

Препараты, снимающие спазм с гладкой мускулатуры – самый универсальный вариант для купирования болей. Их можно пить необследованным пациентам с неизвестной причиной болевого синдрома. Конечно, в тяжелых случаях препараты будут малоэффективны, но тогда все равно не получится обойтись без неотложной медицинской помощи.

К этой группе относятся такие лекарства, как но-шпа (дротаверин), папаверин, дюспаталин, бускопан. Они различаются по механизму действия, но в итоге приводят к расслаблению желудочной стенки и перемещению пищи в тонкий кишечник.

Поэтому самый первый способ, позволяющий снять дискомфорт и боль в животе в домашних условиях, даже вы не обследованы, – принять 1-2 таблетки но-шпы (40-80 мг). Другие спазмолитики, как правило, назначает врач.

Антациды

Эти средства снимают боль, вызванную раздражающим воздействием на слизистую соляной кислоты. Такая ситуация характерна для язвенной болезни, эрозивного, гиперацидного гастритов. Антацидные препараты нейтрализуют кислоту и уменьшают боль и изжогу. Самыми современными и безопасными антацидными лекарствами считаются гевискон, алмагель, маалокс, фосфалюгель. Они не всасываются и не влияют на секрецию хлороводородной кислоты.

Лучшее лекарство для снятия боли при повышенной кислотности желудочного сока – алмагель А. Оно содержит анестетик, который местно действует на слизистую оболочку, быстро снижая ее чувствительность. Принимают антациды по требованию, как до, так и после еды.

Блокаторы секреции

К ним можно отнести медикаменты двух групп: блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) и ингибиторы протонного насоса (нексиум, лосек, омез). Считается, что вторая группа лучше подавляет секрецию HCl, поскольку эффективность блокаторов гистамина при повторном приеме снижается. Для этих средств нехарактерно быстрое наступление эффекта. Они действую медленнее, чем антациды и спазмолитики, но дольше по времени, поэтому для купирования боли их применяют одновременно.

Обратите внимание. Блокаторы желудочной секреции, как и антациды, разрешены только при высоких показателях кислотности. При анацидном гастрите их принимать нельзя.

Ингибиторы секреции лучше пить за полчаса до еды, но если боль возникла после приема пищи, то их все равно необходимо принять. Пищевой комок в желудке лишь немного замедлит наступление эффекта.

Народные средства понижающие секрецию желез желудка

Многие люди задаются вопросом о том, как можно понизить кислотность желудка народными средствами в домашних условиях и можно ли это вообще сделать? Можно, даже нужно.

• На первом месте стоит мед. А нужно всего лишь пить 1 чайную ложку меда со стаканом воды. Некоторые люди, у кого язва, разводят медовый настой и перед каждым употреблением пищи выпивают по 100 мл.
• Пить больше молока, чтобы кислотность желудка пришла в норму.
• Чай и кофе придется заменить листочками мяты, но еще можно добавить зверобой, в них больше питательных веществ.
• Берут цветы тысячелистника и такое же количество семян укропа, запаривают кипятком. Принимать 3 раза в день по 50 г.
• Как профилактику можно использовать облепиховое масло. Оно повысит содержание витаминов в организме и улучшит пищеварение, смазав стенки желудка.
• Дубовый отвар. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самим – 40 г дубовой коры залить1,5 ст. воды, прокипятить и остудить.
• Ромашковый чай уменьшает воспаление (5-6 г высушенных цветков ромашки залить стаканом кипятка). Заваривать не более 5 минут.

• Хорошее действие также оказывает имбирь: 2-4 г чищенного имбиря заварить стаканом кипятка и оставить настаиваться минут 5. Принимать два раза в день.
• Почистить картошку и потереть на терке, сок из нее выжить через марлю. Принимать 2 раза в день, по две или три четверти стакана.
• Свежевыжатый сок моркови пить по полстакана несколько дней, но потом делать перерывы.
• Сбор трав: ромашка, зверобой, алтей. Пропорции 2:2:1 заварить кипятком. Пить по полстакана 3-4 раза в сутки.

Понизить кислотность в домашних условиях вполне реально, но только при вашем желании вылечиться самому, а не бежать при первом симптоме к врачу.

Многие рекомендуют дома хотя бы раз в день выпивать стакан кабачкового сока и стакан сока с мятой. Если вас доняла изжога, то можно избавиться от нее за 5 минут, но это всего лишь болеутоляющее средство.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ЛС, ПОНИЖАЮЩИЕ СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕЛУДКА

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

В обычных условиях гистамин находится в организме преимущественно в связанном, неактивном состоянии, его высвобождение возникает при аллергических реакциях немедленного типа и при повреждении клеток кожи, тканей. Введение некоторых препаратов (полиглюкин, морфин, кофеин, йодсодержащие рентгеноконтрастныe и др.) также может спровоцировать либерацию гистамина (от лат. liber – свободный). В желудке гистамин участвует в регуляции секреции соляной кислоты. В центральной и периферической нервной системе, это было установлено недавно, гистамин является универсальным регулятором высвобождения нейромедиаторов.

Важное место среди биологически активных веществ, контролирующих активность париетальных клеток и вырабатывающих соляную кислоту, занимают гистамин, ацетилхолин, гастрин. При приеме пищи в желудке энтерохромаффиноподобными клетками выделяется гистамин, диффундирующий к париетальным (обкладочным) клеткам, ацетилхолин выделяется в синапсах парасимпатической нервной системы, а в G-клетках антрального отдела желудка – гастрин. Усиление желудочной секреции происходит при стимуляции Н2-гистаминовых, М1-, М3-холинорецепторов и гастриновых (холецистокининовых – ССКв) рецепторов. В 1938 г. F.C. McIntosh выдвинул положение, что конечным медиатором образования соляной кислоты в желудке является гистамин, тогда как ацетилхолин и гастрин действуют лишь посредством освобождения гистамина, поэтому главным физиологическим стимулятором считается гистамин. Блокаторы гистаминовых-Н2-рецепторов способны подавлять секрецию соляной кислоты, вызванную не только действием гистамина, но и гастрином, в меньшей степени – ацетилхолином и раздражением блуждающего нерва. В большинстве случаев возникновение пептических язв обусловлено усилением действия агрессивных повреждающих факторов (соляной кислоты, пепсина, пищеварительных ферментов) на слизистые оболочки и понижением резистентных защитных факторов (регенерация эпителия, интенсивное кровоснабжение, выработка слизи, бикарбонатов). Ключевую роль отводят повышению секреции соляной кислоты и усилению активности пепсина. Последний секретируется в виде профермента пепсиногена (неактивная форма) и в очень кислой среде при рН 1,5–2,5 переходит в активную форму – пепсин, при повышении интрагастрального > рН 4,0 становится неактивным. Желудочный сок секретируется клетками желез желудка непрерывно в количестве 2– 3 литров в сутки. Желудочная секреция натощак невелика 5–15 мл/час и в этих условиях образуется сок с нейтральной или щелочной реакцией. Усиленная секреция начинается незадолго до приема пищи и заканчивается через некоторое время. Этот сок обладает сильнокислой реакцией (рН 0,8–1,5) благодаря высокому содержанию HCl. В «активном» соке, помимо соляной кислоты и пепсина, содержится смесь ферментов, желудочная слизь, катионы – Na+, K+,Mg2+ и анионы – HPO42- и SO42-.

Раздражение уже имеющихся язв вызывает спазм мышц желудка и сильный болевой синдром, значительную опасность представляют возникающие при этом внутренние кровотечения. Образование язвы или ее обострение чаще возникают в межпищеварительный период, особенно при значительных перерывах приема пищи, в ночное время, когда нет нейтрализации кислоты продуктами питания. В возникновении язвы немаловажное значение имеют этиологические факторы, которые могут быть подвержены коррекции и устранению. Установлено, что среди курящих людей наклонность к язвообразованию в 2 раза выше, чем у некурящих. Среди курильщиков чаще наблюдаются больные (96%) с перфоративными (прободными) язвами 12-перстной кишки. Курение приводит к гиперфункции и гиперплазии главных и обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, подавляет секрецию гидрокарбоната натрия. Стимулированию секреции соляной кислоты способствует употребление столовых вин, тогда как крепкие алкогольные напитки ее угнетают. Главным в ульцерогенном (от лат. ulcerates – изъязвлять) действии алкоголя является нарушение целостности слизистой оболочки, как липофильное вещество, он легко проникает через мембраны и повреждает клетки. Длительный прием внутрь натощак в высоких дозах некоторых лекарственных веществ (ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина и др. противовоспалительных средств, преднизолона и др. глюкокортикостероидов, резерпина) способствуют образованию язвы из-за своего побочного действия. В возникновении язвенной болезни играют роль нервно-психические расстройства, отрицательные эмоции, стрессы, трудности межличностных отношений, некоторые эндокринные заболевания, ССЗ и т.п. Повреждает эпителий слизистой оболочки, нарушает защитный слой слизи, увеличивает секрецию HCl, гастрина – бактерия Helicobacter pylori. Таковы основные факторы развития гастроэнтерологических патологий: язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, симптоматических или стрессовых язв, гиперацидного гастрита, эрозивного рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона и др. заболеваний.

Регуляция секреции соляной кислоты в париетальных клетках желудка достаточно сложный непрерывный процесс, предполагающий три фазы секреции: психическую, цефалическую и пищеварительную. Первая фаза осуществляется при одной мысли о вкусной здоровой пище, вторая возникает под действием условных рефлексов, в ответ на внешние раздражители (вид, запах, вкус пищи) и третья – в результате поступления пищи, растяжения желудка и выделения гормонов. Действие гистамина опосредуется стимуляцией чувствительных гистаминовых рецепторов – Н1, Н2, Н3 (от первой буквы Histaminum, греч. histos – ткань), который, связываясь разными радикалами, активирует разные подтипы тканевых рецепторов. Возбуждение гистаминовых Н2-рецепторов сопровождается секрецией пищеварительных, слюнных, желудочных, поджелудочных желез и отделением желчи, при блокаде этих рецепторов возникает снижение секреции. Кислото- и пепсинообразующая функция желез осуществляется по принципу насоса, в котором К+ обменивается на Н+, а ион CI− на HCO3−. Важную роль в этом процессе играет протоновый насос Н+/К+-АТФаза, который использует энергию, выделяющуюся при расщеплении АТФ, обеспечивает обмен К+ и транспорт Н+ в полость желудка, где они встречаются с ионами CI−. Гистаминовые рецепторы сопряжены с аденилатциклазой, при этом увеличивается содержание цАМФ, повышается активность карбангидразы и протеинкиназы, участвующих в образовании свободных ионов Н+ и CI−.

При лечении гастроэнтерологических заболеваний, для купирования боли, изжоги, отрыжки используют комплексную фармакотерапию. Больным назначают препараты основных фармакологических групп:

1) антацидные средства, нейтрализующие соляную кислоту;

2) антисекреторные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты и понижающие секреторную функцию желудка: Н2-гистаминоблокаторы, холиноблокаторы, синтетические простагландины, ингибиторы «протонной помпы»;

3) гастропротекторные средства, защищающие слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки от механических и химических повреждений;

4) антихеликобактерные средства, вызывающие эрадикацию (уничтожение) бактерии – Helicobacter pylori.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин, возбуждая Н1-гистаминовые рецепторы различных органов, приводит к сокращению мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, матки, расширению мелких кровеносных сосудов, а при возбуждении Н2-гистаминовых рецепторов усиливает секрецию желудочного сока и повышает его кислотность. Н2-гистаминовые рецепторы локализуются в железах желудка. Считают, что при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите (повышенной кислотности) чувствительность Н2-гистаминовых рецепторов резко повышена. Лекарственные средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы, конкурируют с гистамином за рецепторы в базолатеральной мембране париетальных клеток и тем самым подавляют чрезмерную секрецию соляной кислоты, уменьшая кислотность желудочного сока, что оказывает благоприятное действие на состояние больных, ускоряет заживление и рубцевание язв. Эта одна из наиболее эффективных и часто применяемых противоязвенных групп препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов различают по поколениям: первое поколение – циметидин (тагомет, нейронорм); второе поколение – ранитидин (гистак, зантак); третье поколение – фамотидин (ульфамид, квамател), низатидин (аксид) и впоследствии были созданы препараты роксатидин, эротидин. Блокаторы Н2-рецепторов оказывают выраженное антисекреторное действие, блокируют влияние гистамина, выделяемого энтерохромаффинными клетками, снижают как базальную (днем, в покое, вне приема пищи) секрецию соляной кислоты, уменьшают выделение кислоты в ночное время, тормозят выработку и активность пепсина. Прием блокатора Н2-рецепторов не нарушает процесс эвакуации из желудка и не влияет на функцию поджелудочной железы.

Первым препаратом, введенным в медицинскую практику, был Циметидин (Cimetidinum). В 1976 г. J.W. Black (Великобритания) за разработку этого препарата получил Нобелевскую премию. Препарат снижает секрецию соляной кислоты на 60%, обладает продолжительностью антисекреторного действия 6–8 часов. При назначении внутрь 3–4 раза в день у больных прекращаются боли и после 4-недельного курса лечения язвы рубцуются. Однако при его применении могут возникать многочисленные побочные эффекты: диарея, аллергические реакции, боли в мышцах, головокружение, депрессия. Препарат ингибирует микросомальные ферменты печени (цитохром Р-450), за счет чего изменяется метаболизм многих лекарственных средств, при их совместном применении. При длительном применении может возникать гепатоксический эффект, антиандрогенное действие, импотенция, подавляется продукция гонадотропных гормонов, стимулируется секреция пролактина, развивается гинекамастия и т.п. Выпускается под торговыми наименованиями: Гистодил, Нейронорм, Тагомет, Циметидин, тб. 0,2 и амп. 10% – 2 мл. В связи с проявлением нежелательных побочных эффектов Циметидин не нашел широкого применения.

Более эффективными оказались препараты следующих поколений.

При применении Ранитидина (Ranitidinum) секреция желудочного сока подавляется более выраженно до 70%, максимальный эффект при приеме внутрь развивается через 1–3 часа, обладает длительным угнетением ночной (до 12 часов) и базальной секреции (до 4 часов). Обычная дозировка 1 тб. (0,15) применяется 2 раза в день, курсовое лечение от 4 до 8 недель. У здоровых добровольцев равноэффективно подавляется секреция HCl при применении Ранитидина в дозе 300 мг, фамотидина 40 мг и превосходят Циметидин (в дозе 800 мг) при измерении 24-часовой рН-метрией. Ранитидин хорошо переносится, редко проявляет побочные эффекты, свойственные Циметидину. Однако необходимо помнить, что при совместном применении с препаратами подвергающихся микросомальному окислению в системе цитохрома Р-450 может происходить увеличение их периода выведения и усиления действия, что влечет увеличение побочных нежелательных проявлений. Основными нежелательными эффектами являются: аллергические реакции (в виде покраснения и зуда), головокружения, сухость во рту, повышение уровня пролактина в сыворотке крови, тошнота, утомляемость и др. Выпускается под торговыми наименованиями: Веро-Ранитидин, Зантак, Зантин, Ранисан, Ранитидин-АКОС, Ранитидин-Акри, в табл. 0,15, 0,3 г; табл. п/об 0,15; 0,5 г в ампульные р-р/д.ин. по 1 мл.

В 1988 г. было синтезировано новое химическое соединение – Ранитидин висмута цитрат (пилорид), который по 0,4 г 2 раза в сутки обладает свойствами подавлять секрецию соляной кислоты и одновременно усиливать защитные свойства слизистой оболочки желудка.

Препарат третьего поколения – Фамотидин (Famotidinum) отличается способностью блокировать желудочную секрецию на 80%, максимальный эффект (внутрь) через 1–3 часа, при парентеральном введении через 30 мин. Длительность угнетения ночной и базальной секреции 10–12 часов. Фамотидин в 10 раз эффективнее Ранитидина, в 50 раз – Циметидина и превосходит Пирензепин по скорости наступления эффекта. Применяется при активной язве 0,04 г (1 табл.) на ночь, поддерживающая доза 0,02 г. Язвы желудка поддаются лечению труднее, медленнее заживают, чем дуоденальные. Фамотидин является эффективным средством для лечения гастродуоденальных кровотечений из острых язв, способствует существенному снижению частоты рецидивов кровотечения и сокращению сроков эпителизации язв. При применении Фамотидина боли ослабевают через 4–5 дней, исчезают на 10–11 день, через 4 недели от начала лечения рубцуется язва у 70–80% больных, а через 6 недель частота заживления составляет >90%. У Фамотидина побочные эффекты выражены слабо и крайне редки – 1–2%: тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, головная боль, при внутривенном введении – брадикардия, тахикардия, гипотензия и др. Торговые наименования: Квамател, Фамосан, Фамотидин, Ульфамид. Выпускается в тб. по 0,02 и 0,04 г и 0,02 г лиофилизированный порошок в амп. и фл.

Другие препараты этой группы в нашей стране не зарегистрированы и не применяются. Ограничением к применению блокаторов Н2-рецепторов гистамина является недостаточность функции почек и заболевания печени. Прекращают прием гистаминоблокаторов, постепенно уменьшая дозу. При их резкой отмене возникает синдром «о, который приводит к рецидиву (обострению) язвенной болезни. Поэтому после длительного лечения назначают поддерживающую терапию этими препаратами. Как правило, у 70–80% пациентов язва 12-перстной кишки рубцуется через 4–5 недель, а через 8 недель у 87–94% – язва желудка, что значительно уменьшает потребность в хирургическом вмешательстве.

Средства понижающие секрецию желудка рекомендации

• 
  Следует пить больше воды. Это успокаивает кислоту в желудке
  Пить больше воды. Это успокаивает кислоту в желудке.

• Есть понемногу, маленькими порциями.
• Сброс лишнего веса – это более эффективная работа желудка, правильный расход энергии.
• Есть больше зелени.
• Забыть о цитрусовых. Все фрукты, кроме цитрусовых, успокаивают кислоту, а цитрусы ее вызывают.
• Бросьте пить. Алкогольная продукция сильно обжигает стенки пищевода, что вызывает вновь изжогу и другие болезни
• Больше пребиотиков. Чем больше будете употреблять продуктов с пребиотиками, тем лучше будет переваривать пищу ваш желудок.

Как показывает врачебная практика, одной диеты будет мало, чтобы вылечить гиперсекрецию желудка. Нужно соблюдать правила питания:

• тщательно разжевывать еду;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим в питании, не заставлять пищеварительный орган долго ждать следующую порцию еды;
• кушать в спокойной атмосфере, сосредоточившись на пище.

Используя эти рекомендации, можно вернуть кислотность желудка в нужное состояние, не прибегая к медикаментозной терапии, при условии, что недуг не был запущен. Точнее сможет показать только обследование у врача.

Источники

https://kcson-sp.ru/povyshennaya-sekreciya-zheludka-simptomy-i-lechenie.html

https://www.medgorizont.ru/gastroenterology/gastroenterology-0065.shtml

https://gb5 kem.ru/zhelchnyj-puzyr/kak-snizit-kislotnost-zheludka-v-domashnih-usloviyah-prostye-sovety.html

Виды антисекреторных препаратов

Н2-гистаминоблокаторы

Н2-гистаминоблокаторы используют при кислотозависимых заболеваниях органов ЖКТ. Препарат блокирует гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, снижая выработку и попадание кислоты в желудочный просвет. Относятся к более устаревшим лекарствам, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, если учитывать показатели продолжительности действия кислотоподавления, а также количество возможных побочных реакций.

Ингибиторы протонной помпы

Основная статья: Ингибиторы протонной помпы: список препаратов и их применение
Являются одной из наиболее эффективных групп препаратов, которую назначают пациентам с язвенной болезнью желудка, в том числе, спровоцированной хеликобактером. Изначально это пролекарство, однако после попадания в пищеварительный тракт и присоединения протонов водорода наблюдается преобразование в лекарственную форму. Активные вещества связываются с париетальными клетками (их ферментами) и тормозят синтез кислоты.

К ингибиторам протонной помы относят лекарственные препараты на основе следующих активных компонентов:

• омепразола: Омез, Гастрозол, Лосек Мапс, Ультоп;
• эзомепразола: Нексиум, Эманера;
• декслансопразола: Дексилант;
• пантопразола: Нольпаза, Контролок;
• лансопразола: Ланзап, Эпикур;
• рабепразола: Париет, Рабиет, Зульбекс.

Обязательно почитайте:

Хелик-тест на выявление Helicobacter pylori: подготовка, проведение и расшифровка

Для лечения желудочно-кишечных заболеваний, вызванных возбудителем Хеликобактер пилори, активные вещества ингибиторов протонной помпы находятся в комбинации с антибиотиками: кларитромицином, амоксициллином, левофлоксацином.

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – устаревшая группа лекарств, которую использовали при лечении язвенной болезни желудка. На данный момент предпочтение отдают более современным и эффективным препаратам. М-холиноблокаторы блокируют М-холинорецепторы, снижая базальную и стимулированную секрецию. М-холиноблокаторы бывают:

• неселективные: препараты на основе метоциния йодида, хлорозила.
• селективные: Гастроцепин.

Под действием лекарств данной группы наблюдается снижение тонуса, амплитуды, частоты перистальтических сокращений, расслабление сфинктеров.