Справедливо считается, что во время лечения геморроя особое внимание уделяется диете и нормализации питания, а также пищеварительных процессов. Запоры из провоцирующего болезнь фактора могут стать причиной частых обострений, поэтому допускать задержки стула нельзя.
Мягкость каловых масс обеспечивает комфортную эвакуацию фекалий из кишечника и предупреждает травмирование стенок прямой кишки. Если одной диетой невозможно достигнуть нужной цели, доктор может назначить больному слабительные средства при геморрое.
Почему так важна нормализация стула при геморрое
Наверное, каждый человек испытывал в своей жизни трудности с опорожнением кишечника. И это нормально, если ситуация не становится частой и мучительной. Но если запор наблюдается у здорового человека, это не будет таким негативным фактором, как задержка стула у больного геморроем.
Редкое извержение кала с затвердевшими, каменистыми фекалиями вынуждает человека сильно тужиться, и это натуживание приводит к повышению давления в тазовых венах, что только усугубляет геморрой.
Наконец, затвердевший кал, двигающийся по прямокишечному каналу, может травмировать слизистую, а это ведет к кровотечениям. Травмируются тонкие венозные оболочки в геморроидальных сплетениях. Да и как закрыть глаза на то, что пациенту просто больно, когда стул твердый, да еще он терпит длительный запор.
Все просто: если дефекация регулярная, то человек идет в туалет и проводит там не больше 7 минут (что укладывается в норму здорового опорожнения). Ему не нужно тужиться, и сидеть в туалете часами, только усугубляя застойные явления в малом тазу.
Врачи советуют нормализировать стул правильным, диетическим питанием, но если его недостаточно, придется использовать слабительное при геморрое.
Классификация послабляющих медикаментов
Все так называемые послабляющие лекарства синтетического либо природного происхождения условно делят на несколько групп. В основе дифференциации – механизм воздействия медпрепарата на ЖКТ и конкретно на нижний сегмент кишечника.
Послабляющие медпрепараты могут быть:
- Составами раздражающего свойства. Они раздражающе влияют на нервные корешки кишечной оболочки, что ведет к усилению перистальтики. Насколько быстро сработает слабительное, зависит от формы лекарственного продукта. Например, суппозитории подействуют быстрее, чем таблетки или капли;
- Осмотическими средствами. Их лекарственный эффект заключен во внутрикишечном удержании жидкости, что само по себе размягчает и увеличивает объем каловых масс. Осмотические слабительные работают очень быстро, их прописывают в случае необходимости в быстрые сроки освободиться от каловой пробки;
- Кишечными наполнителями. Это натуральные составы, компоненты которых всасывают воду и растут в размере. В состав таких медпрепаратов входят семена льна, целлюлоза, а также отруби. А чтобы увеличить объем такого средства, нужно обильное питье на протяжении суток – около полутора литров;
- Пребиотиками. В состав данных лекарств входят активные вещества, повышающие осмотическое давление в кишечной полости, и в то же время заселяющие органы пищеварения полезной микрофлорой. Максимальной эффективностью обладают препараты с лактулозой.
На фармакологическом рынке сегодня немало послабляющих средств, что отличают разные способы влияния на работу кишечника, а также разная скорость реакции.
Слабительные при геморрое и трещинах выпускают в разных формах медикамента – каплях или же сиропе, пилюлях, свечах.
Медикаментозное лечение
Рекомендуемые средства
Можно ли пить слабительные препараты при геморрое? Медикаменты раздражающей эффективности назначаются только тогда, когда ослаблена кишечная перистальтика. Такие лекарства начинают свое действие через 6 часов после приема. Осмотические медикаменты назначаются для удержания жидкости в прямой кишке, что помогает размягчить и вспушить твердый кал.
Пробиотики рекомендованы для восстановления микрофлоры и облегченного освобождения кишечника.
Самые эффективные медикаменты, назначаемые для лечения твердого стула.
Свечи глицериновые
Свечи глицериновые
Самое эффективное, мягкое слабительное, рекомендовано для применения при геморрое. Основным активным компонентом глицериновых свечей является глицерин. После проникновения глицерина в аноректальную зону вещество начинает раздражать прямокишечные рецепторы, при этом твердый кал размягчается. Медикаментозное средство разрешено к применению при формах патологического состояния.
Из противопоказаний отмечены: наличие анальных трещин, раковые новообразования, личная непереносимость компонента лекарственного состава, организмом пациента. К нежелательным проявлениям относятся воспалительный процесс в слизистых тканях прямой кишки, диарея. Женщинам, вынашивающим детей, кормящим мамочкам и деткам глицериновые свечи не запрещаются. Несмотря на безопасный состав медикаментозного средства от запора при геморрое, его применение возможно только после врачебного осмотра, диагностики и консультации.
Бискаодил
Бискаодил
Слабительное лекарство рекомендуется проктологами при наличии у пациентов геморроя, анальных трещин. Бисакодил – это лечебный препарат в форме суппозиториев. Активное вещество – бисакодил, направлено на эффективное размягчение затвердевших каловых масс. Препарат способствует предотвращении. Нежелательного всасывания солей, жидкости к кишечник. При этом средство мягко воздействует по отношению к кишечным стенкам, стимулируя их перистальтику.
Из противопоказаний по применению препарата отмечены: кишечная непроходимость, воспаления в брюшной полости, проблемное всасывание лактозы с глюкозой, детский возраст до трех лет, грыжа с ущемлением.
Форлакс
Форлакс
Рассматриваемое лекарственное средство относится к группе осмотических препаратов. Форлакс в своем составе имеет главный активный компонент – это макрогол. Средство выпускается в порошковой форме, поэтому перед применением (внутренний прием) рекомендуется развести в стакане с водой.
Форлакс обладает мягким и безвредным, послабляющим воздействием. Назначается при геморроидальных запорах, а также для облегчения опорожнений больным с анальными трещинами и пациентам, перенесшим операцию в аноректальной области. Длительность проведения лечебной терапии по устранению запора Форлаксом – 7-90 дней с дозировкой по одному, иногда 2 пакетика за день.
Препарат запрещен для приема больным с кишечной непроходимостью, с сильным болевым синдромом и поражениях прямого кишечника. Из нежелательных явлений может проявиться диарея, тошнота, дерматит, вздутие живота, аллергия.
Дюфалак
Рассматриваемое лекарственное средство относится к препаратам группы пробиотиков. Медикамент имеет форму суспензии, которая очень щадящее влияет на прямокишечный орган. Лекарственный состав назначается пациентам с постоянными запорами, анальными трещинами, острой и хронической геморроидальной патологией.
Средство также рекомендовано при дисбактериозе, и как действенное слабительное лекарство после проведения хирургических мероприятий на прямокишечном органе. У медикамента практически нет побочных проявлений (иногда может случится диарея или аллергическая реакция на составляющие вещества).
Слабилен
В состав Слабилена входит пикольфат натрия. Средство производится в форме капель, рекомендуемых для стимуляции кишечника с послабляющей эффективностью. Препарат рекомендуется для приема больным с геморроем, анальными трещинами, запорами, геморроидальными шишками, а также в период до/после оперативного вмешательства. Капли способствуют размягчению кала, ускорения продвижения испражнений по кишечнику, легкого опорожнения. Женщинам во время беременности и кормления назначается осторожно.
Глицерин в суппозиториях
Это слабительное средство, действующим компонентом его в инструкции указан глицерол. Основное вещество, соприкасаясь с кишечной оболочкой, раздражает нервные корешки. Из-за этого усиливается перистальтика, стимулируется эвакуация каловых масс.
Кроме того, глицерин размягчает каловый комок, уменьшает болезненность самой дефекации.
Показаны глицериновые вкладыши при:
- Запорах любой природы;
- Затрудненном опустошении кишечника при геморрое;
- Предупреждении запоров при варикозе аноректальных вен.
Но и противопоказания тоже стоит упомянуть. К ним относится сверхчувствительность относительно компонентов препарата, которая выражается аллергией. Также не стоит использовать глицериновые свечи во время обострения геморроя, при микротрещинах ректальных структур и при воспаленной прямой кишке. Опухоли (любой природы) в ректуме тоже считаются противопоказанием к приему этих свечей.
Также медики предупреждают, что нельзя очень часто использовать лечебный состав для борьбы с запором. Это объясняется возможным нарушением физиологичного опорожнения кишечника.
Причины запора
Запор может возникнуть по разным причинам:
- Боли – при болях пациент задерживает дефекацию, так как боится повторения болевого синдрома как при предыдущем опорожнении (откладывая дефекацию на после, каловые массы твердеют еще больше).
- Влияние медикаментозных средств – Морфин, Кодеин, Оксикодон могут вызывать тугой стул. Те препараты способствуют замедлению перистальтики и способствуют усилению тонуса сфинктера с ингибированием рефлексов дефекации.
- Малоактивная жизнь.
- Следствие хирургических вмешательств.
- Не сбалансированное питание.
- Употребление малого количества жидкости.
Может ли запор быть следствием геморроя
Запоры с геморроем практически всегда дополняют друг друга. Это связано с нарушением работы ЖКТ. Скопившиеся каловые массы негативно влияют на кровообращение в прямокишечном органе и анальном отверстии, что приводит к развитию геморроидальных шишек и затруднительному выводу каловых масс, что приводит к хроническому запору.
Может ли геморрой быть спровоцирован запором
Из-за сильных потуг во время дефекации создается внутрибрюшинное давление, что может спровоцировать воспаление геморроидальной вены. При запоре затрудняется вывод кала, скопившиеся переработанные продукты мешают нормальному венозному току в прямом кишечнике, венозных сплетениях анальной зоны, что приводит к развитию варикоза в аноректальной области (геморрой).
Микроклизма Микролакс
Спрашивать, можно ли слабительное при геморрое, нужно у доктора, так как одни лекарства показаны, а другие запрещены. Относительно новая форма слабительного средства – микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, разработан на основе цитрата натрия и других составляющих.
Цитрат натрия – это вещество, что вытесняет жидкость, содержащуюся в фекалиях. Иные натриевые соединения в растворе обладают свойством разжижать пищеварительный сок.
Действует этот медикамент быстро: послабляющее действие больной заметит уже через 15 минут после использования препарата.
Среди потенциальных побочных реакций Микролакса – боли в эпигастрии, небольшой дискомфорт вокруг ануса, усиленное разжижение каловых масс и аллергия. Кратность применения рассматривается индивидуально.
Традиционно раствор вводят в анус в количестве 5 мл. Слишком долго и/или чересчур часто использовать состав нельзя, так как велика угроза привыкания кишечника к такому способу стимуляции дефекации.
Сироп Нормазе
Еще один известный слабительный медпрепарат на основе лактулозы – Нормазе. Его прописывают при хронической задержке стула, а еще при трудностях с дефекацией при варикозе анальных вен. При ректальном кровотечении лекарство не используют. Могут назначать сироп и как слабительное после операции геморроя, и как состав, подготавливающий кишечник к предстоящей операции.
Но даже сироп способен вызвать нежелательные побочные реакции: чрезмерное газообразование и даже рвотные позывы. В редких случаях фиксируется усиленное разжижение кала. В связи с этим сироп Нормазе нельзя считать мягким слабительным при геморрое.
Народные средства
Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.
Таким свойством обладают некоторые продукты:
- лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
- лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
- кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
- касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).
Почему слабительное не всегда лучший вариант
Есть определенная категория больных, которая даже не думает пересматривать свое питание, и сразу прибегает к помощи слабительных. Конечно, такое решение далеко от благоразумия. Дело в том, что слабительные нельзя считать полностью безопасными лечебными продуктами.
В чем заключается потенциальный риск:
- Дефицит полезных веществ и витаминов. Если пищевой комок очень быстро проходит по кишечному тракту, организм не успевает в нужном объеме расщепить и далее впитать витамины и минералы. Это, конечно, лишнее, если геморрой отягощен панкреатитом и иными проблемами, усугубляющими всасывание пищи;
- Сбой в работе кишечника. Если регулярно принимать слабительное, будет нарушена иннервация пищеварительной системы, из-за чего человек оказывается неспособным самостоятельно опустошить кишечник;
- Электролитный баланс. Если очень долго принимать слабительные, велика угроза вымывания натрия, калия и кальция. А если содержание этих составляющих понижено, то могут проявиться нарушения в работе внутренних органов;
- Нарушенная микрофлора кишечника. В органах пищеварения есть большое количество действительно полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Они борются с патогенами, выполняют защитную функцию. Отдельные послабляющие просто вымывают эту ценную флору, из-за чего ухудшается пищеварение и падает иммунитет;
- Проблемы с почками. При частой дефекации случаются потери жидкости, здоровая работа почек нарушается. Из-за этого токсические вещества, что остались в организме, деформируют почечные структуры.
Наконец, увлечение слабительными средствами провоцирует зависимость, если кишечник «забывает» нормальный алгоритм эвакуации кала.
Эффективные слабительные препараты
Фармакологический рынок предлагает большой выбор лекарственных препаратов направленных на лечение задержки стула. Однако в совокупности с геморроем лечение приобретает индивидуальный характер. Необходимо установить первичную причину опорожнения кишечника, которая чаще всего связана с нарушением функционирования всей пищеварительной системы.
| Лекарственное действие | Название |
| Лекарства, действующие на стенки кишечника | · Средства-дериваты дифенилметана (изафенин,фенолфталеин, бисакодил). |
· Средства-сурфактанты (натрий- и кальций-диоктилсукцинат).
· Средства-антрагликозиды (сенна, ревень, крушина).
· Касторовое масло.
· Масла — вазелиновые или миндальные.
· Слабительные солевые (глауберова соль иликарловарская соль и др.).
· Сахара и их производные (сорбитол, лактиол).
· Лактулоза (Дюфалак иНормазе).
· Экстралакт, мультисорбя, бифилакт экстра,.
· Гутталакс – динатриевая соль совместно с сорбитом.
· Слабительные чаи и отвары.
· Софтовак – комбинированный препарат из экстрактов растений.
· Агиолакс – порошок семян и оболочки от семян подорожника и плодов сенны.
