Подробнее о препарате «Де-нол»
«Де-нол» употребляется при диагностировании хронического гастрита или язве желудка в стадии обострения, при синдроме раздраженного кишечника, длительной диарее, диспепсических расстройствах различного происхождения, для профилактики болезней ЖКТ.
Назначение «Де-нола» производит исключительно врач, так как препарат можно использовать не при всех видах гастрита, к примеру, лекарство не прописывают при остром гастрите.
Лекарство «Де-нол» выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Активное действующее вещество «Де-нола» – висмута трикалия дицитрат. Де-нол обладает сильным обволакивающим, противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием.
Высокая эффективность препарата состоит в его способности ускорять процесс восстановления. При использовании «Де-нола» слизистая быстро восстанавливается, а поврежденные участки приобретают практически первозданный вид.
На что влияет лекарство? При приеме препарата происходит множество процессов:
- уплотнение верхнего слоя поврежденных эрозией участков;
- активизация процесса регенерации;
- защита стенок пищеварительного тракта от негативного влияния агрессивной среды (кислоты, желчи, ферментов);
- понижение кислотности желудочного сока и регулирование выработки соляной кислоты;
- уменьшение болевых ощущений и воспалительной реакции в зоне повреждения;
- устранение диспепсических симптомов: изжоги, тошноты и отрыжки;
- снижение количества рецидивов и обострений.
Как происходит механизм воздействия? Таблетка при попадании в желудок начинает действовать — вступает в реакцию с желудочным соком, – идет процесс осаждения нерастворимых солей висмута, которые взаимодействуют с белками и образовывают на поверхностном слое слизистой органа пенистые соединения.
На поврежденных участках слизистой формируется защитная пленка беловатого цвета, которая остается на протяжении нескольких часов. Такой процесс мешает негативному влиянию агрессивных биовеществ – соляной кислоты, желчи, ферментов, на слизистую кишечника и желудка при повышенной кислотности.
Препарат стимулирует выработку простагландидов, что способствует росту синтеза муцина (слизи) и прочих соединений, которые улучшают свойства желудочного секрета. В местах эрозий происходит стимуляция восстановительных процессов. «Де-нол» устойчив к влиянию соляной кислоты, а значит, он надежно защищает организм и не требует дополнительных воздействий.
Кроме этого, лекарство обладает очень важным свойством: антибактериальным, что очень важно при условии, что возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер пилори.
Описание препарата Вентер
Препарат Вентер используется в процессе лечения эрозий в желудке и язвы, средство ускоряет заживление повреждений и предупреждает рецидивы. Важным достоинством средства является то, что оно не оказывает системного действия, проявляя активность только внутри ЖКТ.
Препарат образует защитное покрытие на месте изъязвления, предотвращая дальнейшее негативное воздействие на место повреждения желудочного сока и пищеварительных ферментов. Показания к применению:
- лечение язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки;
- для профилактики появления язв;
- при необходимости длительного приема нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
В каких случаях принимают «Де-нол»
Это лекарство применимо при следующих заболеваниях и патологиях:
- обострение хронического гиперацидного, эрозивного и атрофического гастрита;
- гипертрофический гастрит, дуоденит и гастродуоденит;
- язва желудка и 12-ти перстной кишки;
- воспаление, спровоцированное бактериями;
- гастрит, сопровождающийся рефлюкс-эзофагитом;
- диспепсия (в форме синдрома);
- раздражение толстой кишки (в виде синдрома);
- синдром Эллисона.
Также «Де-нол» употребляют в целях профилактики для предотвращения рецидивов гастрита и язвы. Кроме этого, существует перечень других заболеваний, при которых «Де-нол» разрешено употреблять.
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Александр, 49 лет, гастроэнтеролог, Москва: «Препарат Вентер часто применяю в своей практике. Он обладает антацидными и обволакивающими свойствами, образуя на слизистой желудка защитную пленку. Назначаю его пациентам с гастритом и язвенной болезнью желудка. Он редко вызывает побочные эффекты в отличие от других аналогов, например, Омеза».
Дмитрий, 55 лет, гастроэнтеролог, Ярославль: «Нередко выписываю своим пациентам препарат Де-Нол вместе с антибиотиками, т. к. такое сочетание позволяет в 99% случаев избавиться от хеликобактерии. Самостоятельно принимать его запрещено, потому что из-за неправильно подобранной дозировки и длительной терапии может развиться почечная недостаточность».
Ольга, 33 года, Казань: «Препарат Вентер меня буквально спас, т. к. при острой стадии язвы желудка и кишечника тянула до последнего. Обратилась к врачу, который назначил строгую диету, вспомогательный фермент Креон и гастропротектор Вентер. Принимала последний препарат за 30 минут до еды 4-6 раз в день. Длилось лечение 4 недели. Облегчение наступило на 4 день, а через неделю ушли болевые спазмы и тяжесть».
Виктор, 25 лет, Самара: «В 23 года врач диагностировал у меня гастрит, причиной которого была хеликобактерия. Врач назначил препарат Де-Нол, который нужно было принимать на протяжении 4 недель. В первую неделю все было хорошо, а на второй во рту появился медный привкус, в каловых массах наблюдались темные вкрапления, пропал аппетит. Такие побочные эффекты были ожидаемы. К началу четвертой недели состояние нормализовалось, а после окончания лечения гастрит полностью исчез».
Как пить «Де-нол» при гастрите
Инструкция по применению при гастрите оговаривает с какого возраста и как принимать препарат. Использование «Де-нола» разрешено детям с 14 лет. Кроме этого, в особых случаях этот препарат выписывают детям младшего возраста.
Самостоятельно без назначения врача давать препарат ребенку запрещено, так как висмут относят к разряду тяжелых металлов, и он оказывает токсичное влияние при неправильном употреблении.
«Де-нол» от гастрита принимают, как правило, в составе комплексной терапии. Вместе с ним при назначении терапии прописывают прием ингибиторов протонной помпы, антацидных или улучшающих моторику средств.
При сопутствующей диарее назначаются противодиарейные препараты, а при запоре – лекарства, оказывающие слабительный эффект.
Наличие Хеликобактер пилори подразумевает дополнение приема «Де-нола» одним или несколькими антибиотиками, которые влияют на этот микроорганизм.
Для наиболее эффективного влияния препарата необходимо придерживаться следующих правил и способов приема:
- таблетки не разжевывать и не измельчать;
- запивать таблетки разрешается только отстоянной чистой или кипяченой водой;
- во время приема препарата или сразу после него не рекомендуется употреблять молоко, молочные и кисломолочные продукты – это снижает результативность лечения «Де-нолом»;
- после принятия средства не следует принимать пищу, употреблять фруктовые соки, компот, чай, кофе, спиртные напитки;
- «Де-нол» употребляют за полчаса до еды, после употребления лекарственного средства в течение 30-40 минут не следует употреблять другие лекарства;
- после окончания курса терапии, на протяжении нескольких месяцев не следует употреблять прочие средства, содержащие висмут в качестве действующего вещества, во избежание накапливания его в тканях организма;
- во время лечения «Де-нолом» следует соблюдать предписанные схемой лечения суточные дозы приема препарата, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.
Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально, обычно его продолжительность от одного месяца до двух.
Терапевтическая дозировка приема препарата зависит от точного диагноза, возраста пациента, веса тела (у детей).
Одну дозу рекомендуется принимать на ночь, для удобства разрешается суточную дозу разделить на два приема (утром и вечером). Средняя длительность лечебного курса – 2-4 недели.
Перед началом приема лекарства врач рекомендует изменить рацион питания и режим дня: больной должен спать 8 часов в сутки и питаться в одно и то же время строго в соответствии с диетой «Стол №2» 4-5 раз в сутки. При этом запрещена вредная пища, слишком горячие или слишком холодные блюда.
Обычно используют следующую дозировку:
- от 4 лет. Дозировка назначается в зависимости от веса пациента (8 мг/кг) и принимается в 2 приема, за один раз ребенок выпивает 4мг/кг.
- от 8 лет: выпивается по одной таблетке утром и вечером.
- старше 12 лет. Учитывая стадию болезни и массу тела, выписывают 3-4 таблетки. При назначении 3 таблеток принимать их лучше следующим способом — с утра пьют 2 и 1 — на ночь, при назначении 4 таблеток — равномерно распределяют дозу и пьют по 2 таблетки за один раз.
- взрослые — по 1-2 таблетки при каждом приеме пищи (за полчаса до употребления еды).
Вентер
Препарат Вентер (Venter) содержит в качестве действующих веществ комплекс алюминия и сукральфат. Отпускается в виде гранул или таблеток по 1 г.
Лечебные свойства
Вентер ускоряет заживление язв и предупреждает развитие рецидивов. Не оказывает системного действия. Образовывает защитное покрытие в месте язвы, предотвращая действие желчных солей, желудочного сока и пепсина на пораженные некротические участки. Активность пепсина снижает на треть.
Ускоряет лечение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, применяется при умеренных и незначительных воспалениях пищевода. Предотвращает образование язв в результате стрессов. Основная часть препарата выводится, не усвоившись, с фекалиями.
Показания и противопоказания
Лечение Вентером показано в составе комплексной терапии и профилактики обострений пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Применяется при поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, обусловленном стрессами или длительным лечением нестероидными противовоспалительными препаратами.
Во время лечения средствами группы НПВС Вентер может применяться для профилактики их негативного влияния на слизистые оболочки.
Показан при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,а также пациентам с уремией на гемодиализе, у которых снижается гиперфосфатемия.
Противопоказаниями к лечению Вентером служат:
- гиперчувствительность;
- тяжелая недостаточность функции почек;
- болезнь Альцгеймера;
- обычный запор, хроническая диарея;
- тяжелый болевой синдром в животе невыясненной причины;
- гипофосфатемия.
Вентер запрещен детям до 14 лет и не рекомендуется к применению беременным и кормящим женщинам.
Лекарственное взаимодействие
Вентер может уменьшать усвоение следующих лекарств:
- тетрациклин;
- ранитидин;
- циметидин;
- фторохинолоны;
- теофилин;
- варфарин;
- кетоконазол;
- хинидин;
- дигоксин;
- фенитоин;
- тироксин.
Перечисленные препараты принимают как минимум за два часа до приема Вентера. Одновременное применение с цитратами и гидроксидом алюминия может приводить к повышению концентрации алюминия в крови.
Побочные реакции
Вентер может спровоцировать такие побочные реакции, как вертиго, сонливость и головокружения. Со стороны тракта пищеварения отмечаются запоры, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, сухость слизистых оболочек рта.
Возможно снижение содержания фосфора в крови при длительной терапии, а у пациентов с рационом, содержащим мало фосфора, высок риск развития остеомаляции и гиперкальциурии.
Аллергические реакции проявляются высыпаниями на коже, зудом и крапивницей. Могут ощущаться боли в пояснице.
Противопоказания, передозировка, побочные эффекты
Правильно принимать «Де-нол» необходимо во избежание побочных эффектов. Употребление «Де-нола» согласно инструкции, соблюдение дозировки и правил приема помогают избежать побочных реакций.
В качестве побочных эффектов можно наблюдать следующие реакции:
- зуд кожи, крапивница;
- воспаление и отек десен, почернение языка;
- сбой в работе почек;
- тошнота, иногда с рвотой, запор, чередующийся поносом;
- неприятный привкус и запах изо рта после применения лекарства;
- приобретение калом черного цвета;
- расстройство внимания и памяти (в редких случаях);
- возможна энцефалопатия, которая вызывается скоплением висмута в организме (при долговременном приеме средства).
Желудочно-кишечные проявления могут наблюдаться часто, но обычно имеют временный характер и не требуют дополнительного лечения, так как проходят сами.
При появлении симптомов аллергических реакций или энцефалопатии, прием препарата заканчивают и обращаются к врачу.
В качестве противопоказаний считают беременность и кормление ребенка грудью. Если ситуация требует обязательного приема кормящей матерью препарата, кормление грудью приходится прекратить.
К прочим противопоказаниям относят: наличие тяжелых нарушений функций почек, непереносимость или гиперчувствительность к составляющим препарата, употребление в недавнем времени препаратов с тем же активным веществом или аналогичным действием.
Когда в схеме лечения присутствуют, кроме «Де-нола», антацидные препараты для избавления от изжоги, «Де-нол» принимают отдельно от них, так как подобные препараты снижают эффект его воздействия. По такой же причине запрещается пить молоко одновременно с употреблением препарата.
Поражение почек возможно в случае употребления очень большой дозы (превышающей разрешенную в 10 и более раз). При отравлении висмутом проводят промывание желудка, назначают лечение энтеросорбентами («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель», белый уголь, активированный уголь, «Фильтрум-СТИ») и слабительными (соль Магния сульфата), в особо тяжелых случаях делают гемодиализ.
Для обезболивания могут назначить спазмолитики. При большом количестве висмута в крови на фоне патологии почек можно использовать комплексообразующие кислоты. Они вступают с висмутом в химическую реакцию и осаждают его в виде солей.
Сочетание «Де-нола» с другими лекарственными препаратами
При присутствии в организме бактерии Хеликобактер пилори, в комплексе с «Де-нолом» назначаются: «Амоксициллин» («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин»), «Метронидазол» («Трихопол»), «Кларитромицин» («Клацид»). В данном случае происходит взаимное увеличение противомикробной активности. Содержащийся в препарате Висмут мешает всасыванию тетрациклина и снижает его антибактериальное влияние.
Употребление «Де-нола» совместно с ингибиторами протонной помпы («Омепразолом», «Омезом», «Нольпазой», «Нексиумом» и прочими) увеличивает взаимный гастропротекторный эффект.
Лекарства, в составе которых имеется висмут или его комбинации, повышают риск передозировки («Викалин», «Викаир»).
Употребление антацидов («Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Алмагель» и прочих) возможно за полчаса до или через полчаса после употребления «Де-нола».
При наличии болевых ощущений в желудке можно принимать спазмолитики – «Дицетел», «Но-шпа», «Дюспаталин», «Бускопан».
Хотя большинство препаратов хорошо сочетается с «Де-нолом», лучше согласовывать их совместное применение с врачом.
«Де-нол» и употребление алкоголя
При использовании «Де-нола» следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как он увеличивает токсическое влияние препарата. Следует принять во внимание, что алкоголь в различных дозах может присутствовать не только в спиртных напитках, но и в ряде лекарств растительного происхождения (спиртовых настойках, экстрактах и прочих).
Совмещение употребления алкоголя и приема препарата может привести к осложнениям в печени.
Аналоги препарата
У некоторых пациентов «Де-нол» вызывает индивидуальную непереносимость, поэтому требуется замена препарата на аналогичный. Аналоги «Де-нола» можно распределить на две группы:
- препараты с идентичным веществом — «Улькавис», «Новобисмол», «Эскейп»;
- препараты, с подобным лекарственным эффектом – гастропротекторы – «Вентер», «Ребагит».
В чём схожи оба препарата?
Оба лекарственных средства являются гастропротекторами. Оба они назначаются для лечения язвенных болезней, их действие направлено на создание плёнки на поверхности повреждённых участков слизистой ткани для защиты от агрессивного воздействия, но используют для этого разные механизмы.
Одинакова форма выпуска — таблетки.
Вентер и Де-нол не рекомендовано применять беременным, матерям, кормящим детей грудью. Они противопоказаны людям, страдающим острыми почечными заболеваниями и непереносимостью их компонентов.
Для обоих препаратов побочные эффекты, возникающие в органах пищеварения и на кожных покровах схожи.